健康新知

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隱形風險不可忽視 — 高血糖與骨質疏鬆症

  家醫科 林智文醫師 骨質疏鬆症是一種以骨密度降低和骨組織微結構受損為特徵的疾病，導致骨骼脆弱、增加骨折風險。由於初期通常無明顯症狀，常在發生骨折後才被發現，常見骨折部位包括髖部、脊椎和手腕。 ▎危險族群 骨質疏鬆症的發生受多種因素影響，以下族群較應特別注意：高齡、女性、有家族病史、鈣質與維生素D攝取不足、運動量不足、吸菸與酗酒、服用類固醇或特定藥物、糖尿病與高胰島素阻抗等。 ▎糖尿病與骨質疏鬆症的影響機制 第二型糖尿病患者，因胰島素阻抗和慢性高血糖，會影響骨骼的代謝，降低骨密度，增加骨折風險。

• 胰島素阻抗影響鈣質代謝：胰島素有助於骨質生成，但胰島素阻抗可能減少骨細胞對胰島素的反應，進而影響骨質密度。
• 高血糖影響骨質形成：慢性高血糖會影響成骨細胞的功能，使骨骼形成減少。
• 氧化壓力與慢性發炎：糖尿病患者的體內長期處於高氧化壓力與發炎狀態，會加速骨質流失。
• 周邊神經病變與跌倒風險增加：糖尿病患者的神經系統受損可能導致平衡能力下降，增加跌倒與骨折的風險。

▎預防方法 骨質疏鬆應從年輕時開始預防，透過健康的生活習慣維持骨骼健康。(1)充足的鈣質與維生素D攝取：成年人每天應攝取約1000-1200毫克的鈣，來源包括牛奶、優格、深綠色蔬菜和豆類。維生素D有助於鈣的吸收，建議適度曬太陽或透過飲食(如鮭魚、蛋黃)及補充劑獲取。(2)規律運動、避免菸酒、控制體重與血糖：高胰島素阻抗或糖尿病患者應積極管理血糖，避免血糖劇烈波動，避免高升糖指數(GI)的食物，改採低GI飲食，如全穀類、蔬菜與健康蛋白質。(3)監測與早期介入：高危險群如糖尿病患者，應定期進行骨密度檢查，若有骨質下降跡象，應盡早介入治療。 骨質疏鬆症是一種隱形疾病，高危險群應及早篩檢並採取適當預防措施。透過均衡飲食、規律運動、維持健康生活習慣，可有效減少骨折風險。   認識醫師  

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你的壓力，正在傷心？—壓力激素與心血管疾病風險的潛在連結

  家醫科 蔡思盈醫師 這次跟大家介紹一個有趣的主題「壓力激素與心血管疾病的相關性」。此主題與傳統「致病因素－症狀－治療方式」不盡相同，也不是一種嶄新的醫學治療方法或檢測技術，而是從預防醫學角度出發，探討壓力與心血管健康之間可能的關聯，希望讓大家對這個話題有更多認識與關注！   ▎心血管疾病：你我都該關心的健康殺手 心血管疾病包括：缺血性心臟病、中風、心臟衰竭等，是全球主要的死亡和致殘原因。長久以來，醫學研究都著重在心血管疾病危險因子的探討與預防，傳統的心血管疾病危險因子相當多，例如：吸煙、肥胖、高血壓、高血糖、高血脂、缺乏運動等風險因素之外，有部分的人雖罹患心血管疾病、但卻找不出明顯的成因，或是有其他加成的未解因素，尚待探討。 ▎壓力與「壓力激素」：被忽略的心血管風險因子 研究指出，「壓力」事實上有可能是一個與心血管疾病相關，但卻常被忽視的風險因素，其致病機轉與血壓上升、胰島素抗性、冠心病發展、動脈粥樣硬化惡化和心因性猝死等有關。測量壓力的方式有很多，但其中相對客觀的是「壓力激素」－包括腎上腺素、正腎上腺素及皮質醇，這些「壓力激素」的測量能反映個體壓力反應程度。一般而言，壓力反應越強，體內壓力激素濃度越高；有統合分析研究指出，與體內壓力激素較低的受試者相比，較高壓力激素濃度與較高的心血管疾病發生風險顯著相關。 ▎壓力激素，預防醫學的新指標？ 壓力測量是一個複雜的過程，此外，每個人的壓力經驗、抗壓性的不同，可能都會影響壓力激素的濃度高低，目前科學界尚未能完全釐清這些個體差異與壓力激素間的關聯，也還無法單靠生物標記來全面解讀壓力反應。 儘管已有研究顯示高壓力激素濃度與心血管疾病風險增加有關，但仍待進一步更深入的探討，對於預防醫學的領域，以及未來精準個人醫學的發展研究而言，壓力激素仍是一個相當具有潛力的指標，將有機會幫助我們更早一步掌握健康警訊，守護心血管健康。

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子宮肌腺症：三大症狀與治療選擇

  婦產科 王郁菁醫師 「子宮內膜異位症」顧名思義是指子宮內膜的細胞剝落後跑到不正確的位置，依位置區分為：在子宮肌肉層的子宮肌腺症、在卵巢的巧克力囊腫、及散在到其他器官部位的異位症。子宮內膜異位的形成原因到至今仍未完全清楚，但有以下幾種原因。 1. 經血逆流：子宮內膜組織沿著輸卵管逆流至卵巢及骨盆腔。 2. 血液及淋巴液傳播：藉此跑到骨盆以外的組織。這可以解釋肺部及鼻腔部位的子宮內膜異位的細胞案例。 3. 異常免疫反應：免疫系統無法辨識及消除跑錯位置內膜細胞。 子宮肌腺症三大症狀包括：（1）月經量特多：若2小時或甚至不到就得更換衛生棉超過一天，就表示月經量太多。（2）漸進式經痛：通常會一年比一年痛。（3）不孕率增加。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。 這當中經痛是最常見也最難忍受的症狀，通常在月經前1~2 天或月經中最痛；可是也有嚴重者在月經1~2 週前當異位組織開始脹大時，就會出現續發性充血性經痛。這樣疼痛的時間甚至可以長達15-20天之久，嚴重影響日常生活品質。 ▎子宮肌腺症有哪些治療方式？ 治療方式，會根據患者的年紀、子宮肌腺症嚴重程度、是否需保留生育能力而有不同的考量和選擇。

• 手術：若症狀程度嚴重、病人已無生育需求：考慮手術治療，惟一根治方法方式為子宮全切除，或保留子宮頸的次切除。
• 口服藥或避孕藥改善症狀：這類藥物多為黃體素成份，能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀，不過只是抑制內膜暫時不活化，需天天服用。
• 性腺激素釋放促進劑（停經針）：只能使用六個月因為容易有增加骨質疏鬆的風險。

女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善甚至可以說是痊癒。然而，停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在45-55歲，也不乏55歲以上尚未停經者，若出現經痛加劇、月經異常、不孕等狀況，應盡早就醫診斷與治療，才能擁有穩定健康的生活品質。

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114年公費體檢與癌篩新制上路

  家醫科 劉彥伶醫師

許多疾病早期無明顯症狀，尤其是慢性病與癌症。為了讓國人及早發現潛在健康問題，衛生福利部自民國114年起，擴大公費成人體檢與癌症篩檢對象，強化預防保健服務。

▎健檢年齡下修，30歲也該注意健康 從114年1月開始，成人體檢預防保健服務年齡門檻由40歲下修至30歲。新的檢查頻率如下：（1）30-39歲：每5年1次。（2）40-64歲：每3年1次。（3）65歲以上、55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者：每年1次。體檢內容包括：身高、體重、腰圍、血壓、抽血（血糖、血脂、肝腎功能、尿酸）、尿液檢查，衛教諮詢等。 ▎國健署同步優化，五大癌症篩檢更全面 大腸癌：45-74歲民眾、40-44歲有家族史者，每2年1次糞便潛血檢查。 乳癌：40-74歲婦女每2年1次乳房X光攝影。 子宮頸癌：25-29歲婦女每3年抹片檢查；30歲以上每年至少1次。另針對35、45、65歲加做人類乳突病毒檢測。 肺癌：45-74歲男性/40-74歲女性且具肺癌家族史者、50-74歲重度吸菸者，提供每2年1次低劑量肺部電腦斷層檢查。 口腔癌：18歲以上原住民或30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸習慣者，每2年1次口腔黏膜檢查。 ▎沒症狀也別大意！健檢救了他一命 36歲張先生，是市場老闆，平日壓力大、飲食不定、不愛運動。原本認為自己年輕不需要檢查，在太太的勸說下參加公費成人體檢。結果發現血壓高（150/95）、血脂與血糖異常，且糞便潛血呈陽性。進一步安排大腸鏡後，發現有一顆腺瘤性息肉，雖然未癌變，但若未處理，未來可能演變為大腸癌。醫師當下切除息肉，並針對代謝問題提供治療與生活指導。張先生感慨地說：「還好有健檢！」 ▎誰應該特別注意？ （1）有家族病史者：如父母或兄弟姊妹有慢性病或癌症史。（2）有不良生活習慣者：如抽菸、酗酒、肥胖、久坐等。（3）有輕微症狀卻忽略者：如排便習慣改變、體重減輕、慢性疲倦等。 其實，不論有無症狀，只要符合資格，都應善用這些免費資源。因為真正的健康，不是等有病才處理，而是從預防做起。西園醫院健檢組諮詢及預約專線：(02)2307-6925 或 (02)2307-6968 轉1201、1202。

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改善女性漏尿，重拾自信生活

  婦產科 邱筱宸醫師 「醫生，我生完孩子後怎麼打個噴嚏就會漏尿？這樣正常嗎？」其實漏尿困擾在門診時常聽到，情況比想像中還普遍！台灣35歲以上女性，每4人就1位有漏尿困擾。不只是產後媽媽，很多女性在運動、大笑，甚至提重物時，也可能遇到，只是礙於尷尬，不願主動求助。 漏尿（尿失禁）是許多女性在人生不同階段可能遇到的問題，特別是在生產後或進入更年期後更為常見。許多女性因為害羞或誤以為這是自然老化的現象而選擇忍受，卻忽略了它對生活品質與心理健康的影響，甚至增加泌尿道感染的風險。了解漏尿的原因、種類及改善方式，能幫助女性恢復自信、提升生活品質。 ▎漏尿的原因及五大類型 1. 壓力性尿失禁：常見於生產後或更年期女性。由於骨盆底肌肉與尿道括約肌鬆弛，當咳嗽、大笑、打噴嚏或提重物時，尿液可能不自主流出。風險因素包括懷孕、自然產、肥胖、慢性咳嗽及長期便秘。 2. 急迫性尿失禁：也稱為膀胱過動症，特徵是突如其來的尿意，可能來不及到廁所。可能與神經系統疾病（如帕金森氏症、中風）、膀胱炎或某些藥物有關。 3. 混合型尿失禁：同時具有壓力性與急迫性尿失禁的特徵，咳嗽或運動時會漏尿，也可能突然有強烈尿意。 4. 溢流性尿失禁：主要發生在膀胱無法完全排空時，導致尿液持續滴漏。可能與糖尿病、神經病變或尿道阻塞（如子宮脫垂）有關。 5. 功能性尿失禁：這類患者的膀胱功能正常，但因行動不便或認知障礙無法及時如廁，如阿茲海默症患者或行動受限者。 ▎對生活的影響？ 漏尿不僅影響日常活動，還可能降低自信、影響社交與睡眠，甚至增加泌尿道感染與皮膚不適的風險。因此，積極面對並尋求改善方法，對於提升生活品質至關重要。 ▎如何改善漏尿問題？ 根據國際尿失禁協會的治療指引，女性尿失禁的治療應採取個別化評估，結合患者情況選擇最適合的策略。以下為主要的治療方法： 1. 調整生活習慣 : 改善漏尿可透過控制體重、避免刺激性食物及養成定時如廁習慣來減輕症狀。 2. 強化骨盆底肌肉（凱格爾運動）: 透過收縮骨盆底肌肉，每日練習可改善壓力性尿失禁，持續3-6個月可見明顯改善。 3. 行為療法：透過膀胱訓練，延長排尿間隔，適用急迫性尿失禁。 4. 藥物治療：抗膽鹼藥物可減少膀胱過度活動，適用於急迫性尿失禁；β3腎上腺素受體激動劑，能放鬆膀胱平滑肌，增加儲尿能力；此外，陰道雌激素療法可改善更年期婦女尿道與陰道健康，減少尿失禁症狀。 5. 手術治療：「中段尿道懸吊術」使用合成網片或自體組織支撐尿道，適合中度至重度應力性尿失禁患者；「膀胱肉毒桿菌素注射」能降低膀胱肌肉過度收縮，適用於膀胱過動症；「神經調控療法」則透過電刺激調節膀胱神經活動。 6. 其他治療方法：「陰道雷射」利用雷射能量刺激膠原蛋白增生，修復陰道與尿道支撐結構，適用於輕度至中度壓力性尿失禁；以及磁波椅（高能量磁刺激），通過高強度聚焦電磁波刺激骨盆底肌群，增強肌肉力量，有助於改善壓力性尿失禁及混合型尿失禁。 漏尿雖然困擾但並非無法改善，建議尋求專業醫師，無需因害羞或誤解而忍受不便，透過正確的了解並接受合適的治療方式，每位女性都能重拾自信，擁有更自在的生活！。

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不抽菸也會得肺癌—LDCT早期偵測，別讓風險悄悄上門！

  永越健康管理中心

肺癌多年來高居國人癌症死因首位，衛福部最新公佈111年度癌症登記報告，有17982名肺癌新增患者，不含原位癌平均每天就有49人，而女性肺癌的發生率超過大腸癌，位居女性癌症發生率第2位，是一大健康警訊。

 

▎臺灣肺癌的特徵與成因

肺癌主要分為「小細胞」與「非小細胞」兩類，臺灣約八成多為非小細胞肺癌，其中又以肺腺癌罹患率最多(男性58%，女性88%)，其成因不一定局限於吸菸或是高齡族群，有時候是因為基因遺傳。根據研究統計，臺灣有超過九成的肺癌女性患者不抽菸。東亞地區的肺腺癌有其獨特性，患者不抽菸比例高於抽菸者，尤其是女性；女性患者的增加可能與基因遺傳有關，且近10年來有年輕化趨勢。

 

▎確診案例年輕化　40歲以上最好做篩檢  

西園醫院永越健康管中心影像醫學部主任陳名聖醫師表示：『資料顯示，肺癌是10大癌症中五年整體存活率最低的惡性腫瘤，臺灣2015~2019年新診斷肺癌之第四期(末期)的五年相對存活率僅11.4%，而第一期(早期)肺癌經手術早期診斷與治療後五年相對存活率則可高達93%』；因此，個案能及早發現，及早治療很重要。很多年輕人覺得還碰不上，但近年來，臨床發現肺癌已有年輕化趨勢，且多無症狀；現在建議35歲以上可考慮、40歲以上最好做肺癌篩檢。

 

▎揪出早期肺癌　低劑量電腦斷層篩檢立大功

肺癌初期七成患者多無症狀，由於早期診斷不易，一旦出現症狀通常八成都已是晚期，治療效果不理想。而一般胸部Ｘ光檢查診斷率低，很難發現小於1公分的腫瘤，但低劑量肺部電腦斷層對早期肺癌的敏感度比Ｘ光高出六倍，可以發現0.15公分以上的小結節(結節有機會是惡性腫瘤)，是目前偵測早期肺癌最有利的方法。 LDCT檢查不需禁食、不用注射顯影劑、無危險性，整個檢查過程只需5分鐘，儀器實際掃描約6~8秒；醫師並可運用3D立體電腦輔助軟體，透視肺部的解剖構造，偵測0.15公分以上的肺部結節，顯著提高肺癌偵測率，除了方便日後追蹤，並可有效提供醫師參考及做適當處置，以根除後患。

 

▎減少接觸環境致癌物　早發現早治療

相較於歐洲國家，亞洲女性在先天上有較高比例會有肺癌基因突變，雖吸菸率低(小於4%)，卻有較高的肺癌發生率(每十萬人在女性約有21.3人)，因此生活上更應減少接觸環境中的危險因子，包括二手菸、空汙、廚房油煙、多環芳香烴、金屬化合物及粉塵等，減少生活中環境致癌物的暴露，以減少肺癌對生命的威脅。 且若能透過有效的肺癌篩檢，讓個案在早期發現時就接受手術，五年存活機率將可大幅提高。陳名聖主任提醒，長期吸菸或處於高風險環境者、有肺癌家族病史及經常待在通風不良廚房的家庭主婦，都是罹患肺癌潛在高危險群，應該定期做LDCT肺癌篩檢，讓自己的健康更有保障。  

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【個案分享】

案例一    41歲王小姐，不抽菸、無家族病史。因平時工作忙碌，想為自己安排高階健檢；沒想到，在低劑量電腦斷層（LDCT）檢查下，發現左上肺葉有1個8mm不規則非實心（毛玻璃狀）的小結節，高度懷疑是惡性腫瘤。經追蹤及切片證實為原位腺癌，因發現的早，及早手術切除，目前恢復良好。 案例二    31歲女老師，不抽菸、無家族病史。婚前健檢在低劑量電腦斷層（LDCT）檢查下意外發現左下肺葉有1個12.4mm不規則實心小結節，高度懷疑是惡性腫瘤，追蹤的核醫檢查正子CT( PET/CT） max SUV數值為3.9 高於正常值的2.5，於是立刻接受手術切除。病理檢查為大細胞肺癌，第一期。    認識醫師

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預防女性癌王「乳癌」，醫籲定期篩檢很重要

  永越影像醫學部 林永慧醫師 乳癌是台灣女性癌症之首，根據最新衛福部癌症登記報告顯示，2022年新診斷的乳癌病例高達20615(含原位癌之3249位)，2022年共2834名女性死於乳癌，平均每天57位被診斷乳癌、7.7位因乳癌失去生命，提醒女性朋友需正視定期做乳癌篩檢影像檢查的重要性。 ▎乳癌人數飆最多，好發45~65歲 過去二十多年來，台灣的乳癌發生率逐年攀升，從1996年的0.03%（每10萬人口30人）， 飆升到2022年的0.092%（每10萬人口92人），成長3倍多。而相較於歐美乳癌好發於60~75歲，台灣的好發年齡則年輕許多，高峰是在45~65歲，原位癌高峰則是45歲左右。2022年台灣在40歲以下就診斷的年輕乳癌患者佔6.5% (1297位)，小於35歲者即有469位，而在臨床上的年輕患者也越來越常見。 ▎乳癌危險因子有哪些？ 乳癌危險因子包括：乳癌家族史、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌、特定遺傳基因帶原者（BRCA1、BRCA2等）、賀爾蒙（長期使用賀爾蒙補充、避孕藥）等。值得注意的是，年輕女性的早發性乳癌發生率逐漸上升，雖已知與「遺傳基因帶原、家族史」有關，但此族群分別僅佔10%，也就是「有九成乳癌患者並無家族史」！因此呼籲女性朋友，不論是否為高危險群，都應定期進行乳房篩檢。 ▎自我檢查並不夠，定期篩檢最重要 面對乳癌的高成長率且年輕化趨勢，研究已指出「僅靠自我檢查不易發現早期乳癌」，防治的重點，在於「定期接受影像檢查」！研究顯示，透過「影像檢查」診斷的患者中，超過八成是早期乳癌，五年存活率高達九成，可見早期篩檢的重要。那麼有哪些影像檢查工具，可揪出早期乳癌？女性又該如何選擇及應用呢？ ▎影像檢查三工具，有效揪出病灶 (1)乳房X光攝影檢查： 國際公認最有效的篩檢工具，偵測乳房內「微鈣化點、局部組織變形」。研究顯示：乳房攝影檢查可降低乳癌死亡率41%、減少30%的第二期以上乳癌發生率。今年2025年開始，國健署擴大補助40～75歲之婦女每兩年一次的乳房攝影篩檢，婦女應多加利用。然而乳房攝影對亞洲女性高比例的緻密型乳房(高比例乳腺組織)，診斷率較差，可合併「乳房超音波」檢查，以減少檢查盲點，增加診斷率。 (2)乳房超音波檢查： 偵測乳房內「腫塊型病灶」如：囊腫、腺瘤、腫瘤等，無輻射，是緻密型乳房的檢查利器；適用任何年齡層，尤其是年輕女性。相較於西方女性，台灣約八成以上為緻密型乳房，年紀輕者比例更高。緻密型乳房的病灶，在攝影下易被遮蔽，且乳癌發生率是非緻密性乳房的4~6倍。因此，「乳房超音波」作為「乳房攝影」之外的輔助檢查，兩者相輔相成，為台灣女性診斷早期乳癌不可或缺的工具。 (3)乳房MRI磁振造影檢查： 無輻射、高解析度、無痛的高階影像檢查，對偵測腫塊病灶有極高的敏感度，是極佳的診斷利器。適用有乳癌家族史、曾罹患卵巢癌及子宮內膜癌者、帶有特定家族遺傳基因(BRCA1、BRCA2等)，或曾接受乳房美容手術的女性(如自體脂肪豐胸、假體植入、矽膠注射隆乳)，建議至少每兩年一次MRI檢測，除了偵測早期乳癌外，同時可評估植入物之完整性。 ▎早發現早治療，珍愛自身健康 乳癌的危險因子包括：老化、基因變異(BRCA1和BRCA2遺傳基因)、生育因子（初經早或停經晚、晚生、未哺乳）、家族史、有異常或良性乳房疾病*、乳房較緻密、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙、酗酒、壓力等。 乳癌不可怕，只怕發現晚！女性朋友對於乳癌篩檢意識的缺乏或逃避心理，常致錯失早期診斷的良機，其實乳癌若早期發現，經適當治療普遍預後良好；因此鼓勵周遭女性朋友及家人，「40歲以下每年一次乳房超音波檢查，40歲以上每年一次超音波以及兩年一次的乳房X光攝影」，高危險群或經隆乳手術的女性可考慮增加乳房磁振造影MRI檢查。 另外，無論何時乳房有任何異狀，例如：摸到腫塊、皮膚變化、乳頭凹陷、乳頭分泌物等，都應儘早就醫。及早發現、及早治療，珍愛身體健康。 ▎乳癌個案分享 乳房X光攝影 乳房超音波 本院提供國健署乳攝檢查服務，歡迎諮詢西園院區健檢組(02)2307-6925週一至週五。  

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國健署乳攝檢查服務 認識醫師  

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強化骨盆底肌，擺脫尿失禁困擾！

  體適能中心 「才剛上完廁所，怎麼又忍不住想尿？」這樣的困擾讓許多人感到不解，明明沒有大量喝水，卻總是頻繁跑廁所，甚至有時還來不及憋住，這可能是膀胱功能失調的警訊！ 「膀胱的主要功能是儲存和排出尿液，當尿量達一定程度時，神經會將訊號傳遞到大腦，產生尿意，然後膀胱肌肉收縮排尿。但當這個過程失衡，例如:膀胱未達儲存量的一半就頻繁產生尿意，甚至控制不住尿液流出，出現頻尿、急尿、夜尿等狀況，可能就是「膀胱過動症」的表現。這類問題的發生率會隨著年齡增加，與賀爾蒙變化、神經系統退化或骨盆底肌鬆弛有關。 ▎凱格爾運動：鍛鍊骨盆底肌，改善尿失禁 以運動角度切入治療，強化骨盆底肌是首要目標。骨盆底肌是由提肛肌與尾骨肌所組成，是支撐著膀胱、陰道、子宮等骨盆器官重要的肌群。因此凱格爾運動（又稱「提肛運動」或「會陰收縮運動」）能有效改善頻尿、應力性尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂等問題。如果收縮能力或神經協調較差者可藉由生理回饋儀和電刺激作為骨盆底肌輔助訓練。 凱格爾運動可採仰臥、坐姿及站姿進行，動作有三點須注意：(1)尿液排放乾淨、(2)骨盆穩定、(3)呼氣收縮、吸氣放鬆。意象訓練三步驟：(1)想像憋尿、(2)想像縮肛、(3)想像骨盆被裝進提袋向上提起。每次收縮5秒、放鬆5秒，反覆練習10回。每天訓練三次此運動要長期持之以恆練習方能達到效果，如不確定動作是否正確，可尋求物理治療師或運動教練進行指導。  

凱格爾運動

動作說明 動作前：肩膀放鬆，一手放在胸前，一手放在下腹部。 吐氣：將腹部向內收，同時將會陰提起收縮用力。 吸氣：將腹部向外推，同時將骨盆底肌完全放鬆。 收縮用力時：勿憋氣，避免頭暈發生。 認識體適能中心