一面牆就能預防肌少症!醫:不只肌力不足,7重要關鍵讓老人家容易跌倒

 

2023-1-6  健康2.0/顧詩蓓 整理

 

老年人由於身體機能下降,容易面臨跌倒的風險,而肌少症更是加劇這一風險的因素,當這兩者同時存在時,不僅增加了跌倒的機率,還可能導致嚴重的後果。因此,特別需要關注老年人的健康問題,並採取相應的預防措施,醫師分析7個常見的跌倒原因。

▎老年人跌倒問題很嚴重,防跌不可不慎

西園醫院神經內科謝向堯醫師表示,跌倒這事可大可小。小孩子跌倒大多是皮肉傷,哭一哭擦藥後就沒事;銀髮族跌倒,稍不留神則會骨折、腦出血,甚至導致死亡,不可不慎。
銀髮族的跌倒,常常存在不只一種原因,需要依求診者跌倒時發生的狀況、既有疾病,來做鑑別診斷,才能對症下藥,避免憾事發生。如果常莫名其妙跌倒,可先徵詢神經內科。

▎老年人常見跌倒原因

謝向堯醫師說明,會造成跌倒的原因很多,涉及不同疾病,以下為常見7大類原因:
1.虛弱
通常表現全身無力。常見於營養不良、貧血、內分泌代謝失調(如肝腎功能不佳、甲狀腺機能低下),或罹患心肺疾病,如心臟衰竭等族群。另一類人是表面健康,但平日太少走動,或肌少症導致核心肌群和腿部肌力差。
2.骨頭關節退化
最常見為髖、膝關節退化,導致下肢無法受力且關節卡卡。這類人除了無力之外,還會合併關節疼痛,常因支撐不住體重而跌倒。
3.頭暈、暈厥、或腦缺血
無論是內耳不平衡導致頭暈,或血管狹窄導致腦部暫時性缺血,會誘發四肢無力而跌倒。此類跌倒通常在突然改變姿勢時較易出現。
4.周邊神經或肌肉病變
常見於糖尿病、洗腎、或做過化療等患者。因四肢末梢神經退化,或慢性肌肉發炎,導致肌肉無力,容易腰痠腿軟。
5.步態協調不穩
這類通常與神經科疾病相關,例如多次腦中風、帕金森氏症候群、小腦退化、水腦症等。患者其實有力氣,但無法精確的控制肢體,容易因失去平衡而跌倒。例如帕金森氏症候群患者,常常身體重心向前,腳步跟不上而撲倒;小腦退化患者行走則像七爺八爺般搖晃,在不平整的路面就容易跌倒。
6.周邊血管病變
常出現於慢性糖尿病、高血脂患者。因末梢血管硬化導致血液循環不好,剛開始行走時正常,走一段路後會因血液供應不良、容易足部痠痛或不靈活而必須休息,又稱「間歇性跛行」。
7.藥物
許多藥物副作用為疲倦、頭暈。如鎮定劑、感冒藥、過量的血壓藥及血糖藥等。

▎「一面牆壁」有助於養肌力

中醫大附醫在衛教資料提供適合高齡者的身體活動指引,鼓勵老人家做肌力訓練,可變得更強壯,提升全面性的健康,可用的器材包括手持的重量器材或阻力帶,也可運用一面牆做扶牆挺身,扶牆挺身為簡易版的伏地挺身,能訓練手臂與胸大肌。以下是老年人做肌力訓練的注意事項:
1.每周至少2天的肌力訓練,2次訓練日之間應安排休息日。
2.初期應採輕鬆的負荷,負荷強度逐漸增加到中等或吃力的程度。
3.初期每一主要肌群反覆做10~15次,可重覆做1~3組,再逐漸增加到較吃力的負荷強度,反覆8~12次為一組,可重覆做1~3組。
4.肌力訓練時千萬不可過度勉強或憋氣,若有需要請尋求專業人士指導,學習正確的動作技巧和正確的呼吸方式。

▲扶牆挺身可以在家進行,只需要一面牆即可進行訓練。(示意圖/顧詩蓓攝)

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供.顧詩蓓攝
◎ 資料來源/西園醫院.中醫大附醫


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