114年度台北市老人免費健檢開跑—ＡＢＣ方案介紹
家醫科 林智文醫師
一年一度的老人免費健康檢查又來囉！西園醫院配合台北市政府與國民健康署一同照顧您的健康。好消息是，114年度的老人免費健康檢查將會從114年1月1日開始辦理喔！只要您設籍於台北市，且於114年底滿65歲以上(原住民滿55歲即可)，就可以免費報名參加；今年一樣提供A、B、C三個方案，可以任選其一。以下介紹ABC方案共同項目、適合對象及檢查項目。
▎共同檢查項目
包括：健康史、身體評估、尿液常規檢查、糞便潛血免疫分析、憂鬱症篩檢、認知功能評估、檢查結果之保健諮詢及異常轉介服務。
▎A方案 — 腦肺套餐
適合大部分65歲以上，健康狀況較為穩定、無明顯症狀的長者，或是高血壓、認知功能下降、常咳嗽或菸害暴露史、疲勞倦怠、水腫、食慾或體重顯著改變（增加或減少），項目包括：
1 胸部X光：檢查肺部健康，篩查肺部發炎、感染、結核等疾病。
2 甲狀腺刺激素（TSH）：篩查甲狀腺亢進或功能減退（老年人常見）。
3 維生素B12：檢查維生素B12水平，避免缺乏導致的神經病變或認知障礙。
4 葉酸：葉酸缺乏可影響紅血球生成，且與心血管疾病風險有關。
5 血液常規檢查：紅血球、白血球、血小板等的數量和比例，有助於識別貧血、感染或血液疾病。
6 鈉、鉀、鈣：這些電解質的檢查有助於了解心臟、腎臟及骨骼健康狀況
▎B方案 — 腹部套餐
適合有糖尿病、肝臟（如B、C型肝炎）、膽囊、腎臟疾病等潛在風險者，或有家族病史、喝酒、高碳水化合物（澱粉）、高油脂飲食。這些檢查項目對於早期發現問題尤其重要，項目包括：
1 腹部超音波：檢查腹部器官（如肝臟、膽囊、腎臟、脾臟、胰臟）的健康，特別是針對肝病、膽結石、腎病等問題。
2 醣化血色素（HbA1c）：檢查過去三個月的平均血糖水平，評估糖尿病控制狀況或識別隱性糖尿病。
3 白蛋白：白蛋白低可能提示營養不良或肝臟、腎臟等器官功能不全。
4 球蛋白：有助於評估免疫系統及蛋白質代謝的狀況。
▎C方案 — 骨密肌力套餐
適合有骨質疏鬆風險（如身高降低、長期使用類固醇等）、肌力下降或運動量少、長期久坐、營養不良的老年人。此外，曾有跌倒、骨折等病史的長者也應考慮選擇此方案。項目包括：
1 DXA骨密度檢查：測量骨骼密度，評估骨質疏鬆風險。老年人骨折風險較高，DXA可以有效預測骨折風險。
2 肌少症篩檢（小腿圍）：測量小腿圍，預測肌肉量的減少。肌少症是老年人常見的問題，與活動能力下降和跌倒風險增加相關。
3 肌少症體能表現評估或握力：通過測試肌肉力量或握力，評估肌少症及運動能力。
4 鹼性磷酸酶：測量骨骼健康，尤其是骨代謝情況。
5 尿酸、尿素氮：尿酸升高與痛風和腎臟問題有關，尿素氮則可反映腎臟功能。
▎如何選擇適合的方案？
選擇健康檢查方案時，應根據以下幾個因素進行考量：
● 個人健康狀況：若有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，A或B方案可能更適合；若有骨骼或肌肉健康問題，C方案則更為合適。
● 家族病史：如果家族中有糖尿病、高血壓、心血管疾病等遺傳性疾病，A或B方案會更有針對性；如果家族中有骨質疏鬆或跌倒史，則可考慮C方案。
● 生活型態：如果生活中飲食不均衡或缺乏維他命、微量元素，可考慮A方案的營養相關檢查；長期久坐、缺乏運動的老年人，應選擇C方案來篩查骨骼與肌肉健康。
綜合考量後，根據自身的健康狀況、生活習慣以及過去的病史，選擇最能幫助自己的方案。受檢時，請攜帶身分證及健保卡（原住民長者，須另攜帶戶籍謄本或戶口名簿），至二樓健檢組辦理報到。若有相關疑問，歡迎諮詢本院健檢組(02)2307-6925或(02)2307-6968分機1201、1202！
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