炎炎夏日-心血管保健更用心
心臟內科 陳忠佑醫師
近年來，隨著全球氣候變遷，夏日高溫屢創新高，心血管疾病不僅在冬季好發，炎熱的高溫也容易對心臟造成傷害。除了要預防中暑，慢性病患者也需慎防突發性心臟病的風險。
人體散熱主要機制是透過皮膚散熱，心臟則將血液帶動至皮膚，使皮膚血管擴張，促進多餘熱量的輻射散失。然而，當環境氣溫過高時，人體不能僅依賴輻射散熱，此時主要依賴排汗來散熱。高溫時，我們的心臟須更加努力地工作來幫助降溫。有研究指出，溫度每上升0.5度，心跳會顯著增加，這對於患有心血管疾病的人來說可能極具危險。
▎血液變濃、脫水危機，心臟病風險升高
在盛夏時節，血管擴張、水分流失，血管內容積不足，心臟負荷隨之增加，當心臟無法供應足夠血液給全身時，可能誘發心臟衰竭。此外血液變得較濃稠，更易形成血栓，引發心肌梗塞。美國心臟學會發現，連續的高溫天氣會顯著增加心臟病發作的風險。脫水會導致心跳速率增加，並可能引發心房顫動，造成心跳過快且不規則，出現心悸或疲勞等症狀，甚至增加腦中風機率。
▎高風險族群需謹慎照護
心血管疾病患者需注意適時補充水分，以防脫水引發各種心血管疾病。特別是行動不便的長者，因慢性病較多或疏於自我照護，更是易發的族群。居家照護的長者應維持家中環境的涼爽，以避免水分過多流失。
部分高血壓患者在夏季的血壓可能會比平常較低，即使服用與冬季相同劑量的降壓藥，血壓也可能降至過低。這類患者可能需要比平常較少的降壓藥劑量。然而，並非所有人都有此變化，因此高血壓患者最重要的是持續自我檢測，記錄日常血壓，並在回診時與醫師討論是否需要調整劑量，切勿自行停藥。冠狀動脈疾病患者若被處方硝化甘油舌下含片以緩解心絞痛，使用藥物時需更加小心，因硝化甘油可能導致血壓快速下降，讓人感到暈眩。
▎日常護心這樣做
面對酷暑，日常消暑護心行動不可或缺。良好運動習慣有助於心血管健康，應避免在中午至午後進行戶外運動，此時陽光最為強烈，風險也隨之增加。切記做好防曬，塗抹防曬乳，並佩戴帽子或太陽眼鏡，以保護身體免受高溫傷害。隨身攜帶水壺，無論運動前、中、後都要補充大量水分，這仍然是關鍵。最後，應定時休息，找個陰涼處稍作休息，喝水再重新出發。
室內應保持通風，使用空調時建議設定理想溫度為26-28度，以免室內外溫差過大，造成血壓波動引起不適。陽光直射的窗戶應適當遮蔽，避免陽光直射。如需外出，盡量穿著淺色系衣物。一般民眾可以補充大量水分，已被診斷為心衰竭的患者則應與醫師討論適當的水分攝取量。再者應避免飲酒，因為酒精的代謝和利尿作用會使身體更容易缺水。
在炎熱的夏季，心血管疾病患者需特別注意保健，適時補充水分以防脫水，並維持適宜的環境溫度。避免在高溫下從事活動，保持通風和涼爽的居住環境。此外，定期檢測血壓，並在醫師指導下調整用藥，確保健康安全。透過良好的生活習慣與自我關懷，能有效減少心臟負擔，讓心臟在夏天也能輕鬆跳動，快樂每一天。
Leave a reply
