惱人鼻病-鼻塞的原因及治療

 

耳鼻喉科 施淳文醫師

台灣氣候潮濕,加上近年空氣品質越來越不佳,造成過敏性鼻炎的盛行。許多人的鼻腔黏膜長期處於發炎的狀態,而鼻腔黏膜發炎會導致水腫,當水腫大於一個臨界值,呼吸氣流不順,就會感覺到鼻塞。

鼻塞的影響及危害
正常人一分鐘呼吸8~12次,一天下來呼吸上千次,鼻子不通所影響的生活品質是非常巨大的。短期來講,鼻塞造成當下不舒服、呼吸的聲音與清鼻子的動作可能影響上班表現或他人觀感,長期則有可能造成睡眠不足、白天精神不濟、損害伴侶共眠品質、鼻周微血管破裂與增生影響外觀等。

健康的鼻腔黏膜能過濾掉許多空氣的微粒、髒污、細菌與病毒,若鼻塞了,這些有害粒子與病菌會直接經口腔進到氣管跟肺,增加氣管及肺發炎的風險。而氣管炎跟肺炎往往是老人和免疫力不佳者生命危害的兇手,這也是為什麼容易氣管發炎的病人若有鼻腔問題,更該積極治療鼻子!

▎鼻塞的治療:藥物及手術
在過敏發作或感冒期間,可以用抗組織胺、鼻黏膜去充血劑、類固醇等藥物控制鼻腔發炎狀況。而長期鼻腔黏膜發炎則會導致鼻肉肥厚增生,藥物效果就會降低。很多人抱怨吃藥也沒效、還是會鼻塞,就是因為這個原因。在藥物進步的現在,鼻噴劑及口服藥副作用已經很少,但還是有許多人不喜歡規律服藥,這時可以跟醫師討論,是否進行手術治療。

鼻塞原因除了鼻腔黏膜肥厚外,鼻中隔彎曲也是另一常見原因。鼻中隔鼻道成形手術發展已久,處理方式是將彎曲的鼻中隔矯正跟削減兩側下鼻甲的肥厚組織。術後需將雙側鼻道以止血材料填塞,暫時鼻塞的狀況約一週左右。過往傳統手術需住院5天,現為內視鏡系統、器械技術進步及止血材料的發展,讓手術舒適度提高,術後鼻出血及疼痛的問題降到非常低。可依病患狀況選擇門診或住院手術,在局部麻醉下就可以解決長期以來的問題,手術時間約30分鐘左右,術後亦可選擇留院觀察1~2日出院。如果有鼻塞治療及詳細手術相關的問題,請進一步諮詢耳鼻喉科醫師門診。


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