備戰流感季

 

家庭醫學科 劉彥伶醫師

67歲王太太某天傍晚突然全身痠痛,感到極度疲倦,喉嚨也痛痛卡卡的。她覺得奇怪,今天沒做什麼事情,怎麼會倦怠無力?一測體溫居然發燒到攝氏38.7度!難道是COVID-19嗎?但她自問新冠疫苗也打過了,幾個月前也確診後痊癒,沒留下後遺症。正慶幸自己得到新冠抗體之際,幾天前在鄰居邀約下出遊,在遊覽車唱歌、餐廳內用、逛街;想到放下這幾年來的高度防備,不用戴口罩,令人心情愉快,現在卻又開始喉嚨痛、發高燒,難道二度確診了嗎?由於症狀讓她極度不適,只好半夜到醫院急診室求診,檢驗後發現新冠肺炎檢測為陰性,但A型流感卻呈現陽性!

▎流感是什麼?是感冒嗎?怎麼令人這麼不舒服?
流感是流感病毒傳播的急性呼吸道感染,分為A~D型,通常只有A型及B型流感病毒會引起季節性流行,包括常見的A型H1N1和H3N2,與B型的B/Victoria及B/Yamagata等病毒株。大部分症狀比一般感冒嚴重和突然,症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等,部分感染者會伴隨噁心、嘔吐或腹瀉等腸胃道症狀,也可能產生嚴重併發症,甚至導致死亡;最常見的併發症是肺炎,還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重繼發性感染或神經系統疾病等。

▎傳染途徑有哪些?有可能同時感染流感和COVID-19嗎?
近幾年新冠肺炎影響,國人防疫意識高漲,大家外出戴口罩、勤洗手、減少餐廳內用,不只預防了新冠病毒,同時也大幅減少了各種傳染病。然而隨著防疫禁令解除,大家的衛生習慣開始鬆懈,病毒就容易再次爆發,填補了過去未流行的數量,此現象被稱為「免疫負債」。
流感和感冒、新冠肺炎一樣,都會藉由感染病患咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。在密閉空間裡,不流通的空氣更容易造成病毒飛散。健康的人接觸到病患口沫或鼻涕等分泌物,或是被污染的物品表面後,再碰觸自己的口、鼻或眼睛也可能感染。另外,流感和COVID-19是有可能同時感染,在2022~2023年的流感季節,流感即與COVID-19共同流行。

▎高風險族群有哪些?
原則上所有年齡層都可能得流感,但高危險族群,包括:65歲以上長者、孕婦及嬰幼兒(尤其未滿5歲者)、安養機構住民、免疫不全者(含愛滋病毒帶原者),及罹患氣喘、糖尿病、心血管、腎臟、肝臟、神經、血液等慢性疾病,或血紅素病變、肥胖(BMI≧30)及6個月到18歲需長期接受阿斯匹靈治療者等,感染流感後較容易引起併發症,嚴重甚至死亡,所以更需提高警覺。

▎預防方式
除了養成勤洗手、戴口罩、減少前往人多密集的公共場所等良好習慣外,定期接種流感疫苗是最有效的預防方式。因每年流感疫苗株的病原可能改變,且接種後免疫力一般無法持續超過一年,建議每年接種流感疫苗。112年度公費流感疫苗,今年已於10月2日起分二階段施打,政府提供四種公費疫苗廠牌,經臨床試驗證實,各型疫苗無論在保護力與不良反應發生率上均無差異。公費自費也都是四價流感疫苗,可同時預防2種A型、2種B型的流感,未具公費接種資格可自費接種,保護自己及家人健康,提升群體保護力。如有自相關需求,歡迎諮詢家庭醫學科門診。


認識醫師

Leave a reply