「胖」的影響會延續 正視兒少肥胖問題

 

家醫科 林智文醫師

肥胖會造成健康的危害,眾所周知,然而以往都著重在成人的肥胖防治,殊不知兒童與青少年的肥胖問題,亦會對生理、心理產生影響且會持續到成年期,後續可能導致諸多肥胖相關併發症。

據統計,台灣兒童與青少年體重過重或肥胖的比率約為三成,亦即每三個小孩就有一個小胖子,其中又以男孩發生率高於女孩。這樣的盛行率在亞洲國家中相對高,因此青少年肥胖控制的議題相當重要!

▎兒少的「胖」與大人不一樣
兒童與青少年還在生長發育,隨著身高增長,體重也會變動,因此體重過重或肥胖的定義與成人不同,並非單純看BMI(身體質量指數)的絕對值,而是必須與同性別、同年齡層的人做比較。我國對青少年與兒童肥胖的定義簡單整理如下表:

體重過重 BMI超過同性別同年齡層85%,但小於95%
肥胖 BMI超過同性別同年齡層95%
極度肥胖 BMI超過同性別同年齡層99%或95%數值的120%

隨著肥胖的嚴重度增加,心血管疾病的危險性也增加,亦有較高機會發生血脂代謝異常、血壓、血糖、尿酸偏高的情形。

▎預防與建議
平常應定期量測身高、體重,計算BMI,查詢BMI佔該性別年齡層的百分位,以篩檢體重過重或肥胖。若有上述情形,建議應至門診做詳細的生理評估與檢查,藉此了解健康風險與後續健康管理、追蹤措施。評估內容包含:飲食(食物分量及種類、攝取頻率及時間)、活動量(運動項目、時間、強度)、共病症(理學檢查、內分泌功能、消化系統等相關數據),以及心理評估,因精神層面承受較大壓力,尤其女孩,因此須注意有無受到排擠、嘲笑以致出現焦慮、易怒、飲食或行為異常等。

避免兒少肥胖問題,建議把握以下原則:(1)睡滿8小時。(2)天天5蔬果。(3)電腦、電玩、電視、手機等3C產品每天使用不超過2小時。(4)天天運動30分鐘、每週至少210分鐘。(5)喝足白開水1500-2000 c.c.,少喝含糖飲料。


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