健康新知

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舉步維艱 全髖關節置換助恢復生活品質

骨科 蘇恕賢醫師 「髖關節」由股骨頭和髖臼組成，在於平衡支撐身體的體重，當做不同的動作、運動、上下樓梯時，髖關節需承受的壓力遠超過體重的數倍。正常狀態下，髖關節有一層軟骨包裹著股骨頭和髖臼，主要是讓關節活動時有潤滑的作用，降低磨擦。但因年紀、疾病、負荷過重等因素，造成關節軟骨逐漸磨損或破壞，進而導致行走、活動時，會感到不適或疼痛，並且無法久站或長距離行走，髖關節活動度也因此受限。 ▎疼痛、跛行，髖關節病變警訊 造成髖關節軟骨破壞的疾病包括：退化性髖關節炎、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨折、類風濕性髖關節炎等。在病變初期，疼痛通常發生在大腿後側與臀部周圍，會感到行走不適或疼痛。此時，可先服用止痛藥，並進行適當的運動訓練，減輕體重減少關節負擔，若症狀可獲得控制，則可持續門診繼續追蹤治療。但若是需靠服用止痛藥控制疼痛、活動時疼痛加劇，或是髖關節活動度受限越來越嚴重，這時就需進行全髖關節置換手術（Total hip replacement，THR）。 ▎成功率、滿意度高　有助恢復生活品質 全髖關節置換手術的治療方式，是切除損壞的關節和股骨頭，更換人工髖關節。術後，患者通常可以擺脫疼痛，不必再長期服用止痛藥，也可恢復髖關節活動功能，恢復日常生活品質。 目前人工關節的置換，成功率高且患者滿意度佳，根據統計，約95%患者，能有15年以上的人工關節滿意度。人工髖關節置換手術可能引起併發症，術後病人若無法配合術後所需之保護姿勢及措施，也可能會導致人工髖關節脫臼及早期鬆脫，但這些併發症可透過藥物、保護措施、預防感染的用品及設備，降低發生率。 隨著醫療科技的進步，人工關節因為耐磨材質品質提升，使用年限也大幅延長，設計上除了增加關節活動度外，更減少髖關節脫臼的發生率，手術成功率更遠大於併發症機率。 人工髖關節置換手術是一個安全、有效、恢復快的手術，如果病情加重，保守治療無法奏效，是一個值得信賴的治療方式。 ▎案例分享 75歲女性，因左側大腿行走疼痛，在外院就醫以為是腰椎退化，直到2023年3月到門診就醫。經檢查發現，左側髖關節有退化性髖關節炎，當時先採保守治療，以藥物控制配合熱敷、適當的運動，持續門診追蹤治療。 隨著病情惡化，患者左側髖部疼痛加劇，止痛藥藥效一過，即疼痛到難以忍受，且行走困難。回門診追蹤髖部X光顯示關節炎惡化，髖關節縫隙嚴重摩損。經過詳細解說病情及充分討論，於2023年4月進行人工髖關節置換手術，使用雙動式超耐磨人工髖關節系統，去除病人疼痛並恢復其日常活動的能力。目前患者復原情形良好，2024年4月回診時，行走良好無礙，重拾活力與生活品質。

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▎認識骨科微創中心 ▎ 骨科除了傳統的治療骨骼肌肉疾病、關節疾患，還有脊椎外科處理脊椎退化、椎間盤突出、脊椎側彎的治療。 西園醫院骨科在傳統手術的基礎上，於2001年成立骨科微創中心，開始以微創手術的方式配合先進的骨科器材及骨科植入物進行精細脊椎手術，微創手術穿皮式鋼板固定手術治療複雜骨折，微創人工關節置換手術，使病患縮短恢復時間，儘早康復。對於脊椎壓迫性骨折，除新式骨質疏鬆藥物治療，也引進新式鈦合金椎體支架配合低溫骨水泥，提供小傷口、安全、減緩疼痛、迅速恢復的治療方式。 骨科創傷並結合本院急診部，提供外傷患者整體評估、診斷、及時治療，讓患者減輕疼痛儘早康復。

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輕鬆享瘦 重拾健康

  家醫科 劉彥伶醫師

王小姐，48歲，身高160公分，體重82公斤，BMI為32，屬於肥胖。她常感疲倦，膝蓋疼痛，且家族有糖尿病和高血壓病史。雖然她曾嘗試控制飲食，體重卻持續增加，因此前來門診尋求減重建議。

▎肥胖成因 肥胖問題普遍存在各年齡層，隨著年齡增長，荷爾蒙變化和代謝率下降，使得體重更難控制。肥胖不僅影響外觀，還增加糖尿病、高血壓及心血管疾病等健康風險。王小姐的肥胖可能由多重因素引起。女性在年齡增長後，雌激素濃度下降，使脂肪更易囤積在腹部。此外，基礎代謝率的下降及久坐生活方式也使體重管理更具挑戰。這些因素不僅影響體態，還顯著提高代謝異常及心血管疾病的風險。 ▎減重方式 1.飲食調整 首要是採取均衡、低熱量的飲食策略。減少加工食品、糖分和飽和脂肪攝取，增加纖維、蛋白質及健康脂肪能提升飽足感。配合營養師指導，她可逐步調整飲食習慣，控制食量，實現長期減重目標。 2.運動療法 對中年女性及有膝關節問題者，建議進行低衝擊運動，如快走、游泳或騎腳踏車等，每週至少150分鐘，能燃燒脂肪及改善心肺功能。肌力訓練（如彈力帶或啞鈴重量訓練）能提升肌肉量與基礎代謝率，減少年齡帶來的肌肉流失。 3.藥物治療 當飲食和運動無法顯著減重時，藥物治療可作為輔助。衛福部核准的減重藥物包括：羅氏鮮 (Xenical)、康纖芙 (Contrave) 及善纖達 (Saxenda)，尚無健保給付，經醫師處方後可自費使用。藥物應結合其他減重措施使用，且需在醫師指導下進行，確保安全。 理想減重目標為每週減0.5至1公斤，每月可達2至4公斤。透過飲食、運動及藥物治療，並配合醫師和營養師的協助，王小姐在三個月內減掉8公斤，約為初始體重的10%，健康狀況獲得顯著改善。減重雖具挑戰，但只要有正確計劃和持續努力，就能達成目標。 民眾如減重相關問題，歡迎至家庭醫學科劉彥伶醫師門診諮詢。

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高尿酸與痛風

  家醫科 林智文醫師 高尿酸血症一般定義為，血清中尿酸濃度男性大於7mg/dL，女性大於6 mg/dL。引發高尿酸血症的成因，不僅包括一般所熟知的飲食因素，例如：過量攝取富含普林或導致普林合成增加的食物、體質因素導致尿酸內生性合成增加。此外，人體尿酸是由腎臟排除，因此若腎臟排泄尿酸受阻也會導致體內尿酸濃度過高。 ▎高尿酸血症與痛風的關聯 雖然尿酸過高不一定會痛風，但高尿酸血症是痛風最主要的危險因子，且研究證實尿酸越高，痛風危險性越大。另外，尿酸過高也與尿路結石、慢性腎臟病、糖尿病、代謝症候群、動脈硬化、高血壓、冠心病有相關性。因此必須積極控制以預防相關疾病的發生。 ▎典型症狀與治療 初次痛風發作通常出現在「單一」關節，有急性劇烈疼痛伴隨紅腫等症狀，最常發生在腳大拇指關節，也可能會出現在其他如足、踝、膝、腕、指等關節。症狀通常於大餐後隔日或是水分大量流失後。急性期緩解後，仍可能反覆發生痛風性關節炎，嚴重的慢性痛風甚至會產生痛風石或造成關節破壞而變形。 急性痛風的治療首先要緩解疼痛及發炎反應，通常使用秋水仙素及消炎止痛藥等。待急性期緩解後，為了預防反覆痛風發作、痛風石、破壞性關節炎、腎結石及其他高尿酸血症相關疾病(如心血管疾病)的發生，應考慮開始使用降尿酸藥物。降尿酸藥物有不同的類別與使用時機，需要臨床醫師專業評估，建議患者至門診諮詢，切勿自行至藥局購買或服用親友藥物，以免產生不良反應。 ▎日常預防 日常生活中需要注意的是飲食控制（避免飲用過多高湯、含糖飲料、內臟、紅肉、海鮮等）、維持標準體重、適當補充水份，都可以協助尿酸的控制。然而，對於曾發生過痛風的患者，這些方法並無法取代藥物治療。 若是無症狀、無痛風的高尿酸血症，若尿酸高到一定程度，依然需要使用藥物降低尿酸，以控制相關疾病的風險，這部分就必須至門診再與醫師諮詢。   認識醫師  

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代謝健康新思維 — 有效管理三高策略

  新陳代謝科 郭志豪醫師

隨著飲食的選擇越來越多元，且明顯有西化及精緻化的趨勢，再加上現代人活動量大幅度減少，許多人逐漸出現「三高」的現象，甚至進一步發展成「代謝症候群」。三高即是「高血壓、高血糖、高血脂」，這三個指標異常除本身的異常外，還會陸續引發各式的後續併發症，進而對全身各器官造成傷害。

▎三高的定義指標如下：

• 高血壓：長期性的收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於80mmHg
• 高血糖：空腹血糖值大於126 mg/dL、血糖化血色素HbA1C大於6.5%
• 高血脂：持續性的總膽固醇大於200mg/dl、三酸甘油酯大於150mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇大於130mg/dl

▎如何改善及方法 三高的出現大多是漸進的，而且初期並沒有明顯症狀，若不加以控制長期下來對身體會產生許多傷害。發生除了先天的體質因素，後天的生活型態不良也占了很大的比例，因此「生活型態調整」是預防或改善三高最重要的關鍵。 以臨床經驗顯示，有不少案例在調整好自身的生活型態後，對藥物的需求就大幅度下降，甚至達到不需要藥物的使用即可維持在正常的界限內。由此可知及早控制飲食，搭配適當運動，並積極管理監測、追蹤各項健康數值，可以減輕身體負擔，甚至逆轉疾病發生。 改善方法 1：飲食調整 遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」健康飲食原則，減少攝取精緻澱粉或高加工食品。可採取地中海型飲食以降低代謝症候群的發生。 改善方法 2：保持運動習慣 建議每週運動5次、每次30分鐘，或每週運動150分鐘以上。在初期先嘗試每天10～15分鐘微喘強度的運動，如散步、瑜珈等較溫和運動數週的時間，然後視自身的情況延長運動時間或提高強度，運動過程中密切觀察血壓、脈搏等症狀的變化。 改善方法 3：積極管理記錄數值 平日自行量測血壓脈搏以及體重腰圍，定期測量與紀錄各項數值，有助於醫師判斷控制三高狀態，了解改善成效。 改善方法 4：定期回診並配合醫囑用藥 穩定使用藥物並定期回診與醫師根據各項檢測紀錄進行用藥的調整，切忌避免自行停藥。

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小便起泡還水腫，是蛋白尿嗎？腎功能有問題嗎？

腎臟內科 簡政浩醫師

阿明今年47歲，是一位金融業的中階主管，平常有三高，由於工作繁忙，就診服藥不但不規則，飲食沒節制，也缺乏運動，血糖、血壓、膽固醇都未達到理想的控制標準。近幾個月他覺得疲累的感覺越來越嚴重，小便後也留下大量泡沫，聚餐時幾個月沒見的朋友發現他水腫得很厲害，於是勸他趕快就醫。

因阿明蛋白尿的情況非常嚴重，醫師為他安排了腎臟切片，病理報告顯示為糖尿病腎病變。經由積極的藥物治療及飲食運動控制，終於控制住蛋白尿及腎功能的惡化。 ▎認識蛋白尿及檢測 發現到尿中有泡沫或是體檢發現蛋白尿，是患者最常至腎臟科就診的原因之一。尿中有泡泡的成因很多，不一定觀察到有泡泡就是有蛋白尿，只要尿液中的溶質增加（如水喝太少造成尿液濃縮或是尿中有糖分），就有可能會觀察到泡泡尿。要怎麼區分出有問題的泡泡尿？因為水喝太少尿濃度較高、站著尿衝擊力比較大造成的泡泡尿，在靜置5-10分鐘之後會消失一大半，而且泡泡會比較大顆。當觀察到過了5-10分鐘還沒消散的小泡泡，有蛋白尿的機會就高很多。有統計顯示，因為泡泡尿就診患者大約有二成的人是真的有蛋白尿。 一般成人健檢、公司體檢中，是利用尿液試紙來檢驗蛋白尿，但其只能檢測出一種叫白蛋白的蛋白質，如果是因為免疫球蛋白增加過多造成的蛋白尿（如：多發性骨髓瘤患者），尿液試紙則是無法檢驗出來。如果試紙篩檢都正常，但還是觀察到大量不正常泡沫，這時就必須用機器進行尿液的生化定量分析，以測得其他不同種類蛋白質的總量，如發現其他異常的蛋白質，會再進一步做尿蛋白電泳分析來確認蛋白質的總類。 水分時，運動能力和身體的機能會明顯下降，甚至影響到認知功能。補充不足水分時，會影響身體調節溫度的能力、降低自主神經活性，增加熱衰竭、橫紋肌溶解甚至急性腎衰竭的風險。此外，運動中抽筋的成因，有一大部分也是水分跟電解質的補充不足有關。 ▎治療與預防 蛋白尿的成因多樣且複雜，包括：腎絲球病變、腎小管病變、感染、劇烈運動過後、自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、藥物（尤其是不明來源中草藥、非類固醇性抗發炎藥）、中毒（如重金屬、蜂毒、蛇毒）、長期血壓血糖控制不佳等，都會造成蛋白尿。 在台灣最大宗的危險族群是三高及長期使用止痛藥患者。在診斷出蛋白尿後，最關鍵的就是找出蛋白尿的成因並加以治療。找出蛋白尿的原因在臨床上是非常有挑戰性的，許多時候甚至需要做腎臟切片才能夠確認病因，針對不同成因的蛋白尿治療方式，也有非常大的差別。 不論蛋白尿的成因為何，在等待檢驗結果期間，會同時進行嚴格的血壓控制及鹽分、蛋白質攝取的控制，使用血管張力素轉化梅抑制劑來減輕蛋白尿的嚴重程度。 許多腎臟病變早期表現經常就只是輕微的蛋白尿，特別是有三高或是有腎臟病家族史的族群，定期進行體檢並且養成固定觀察早上第一泡尿液的習慣，注意是否有疲倦、血壓升高、水腫的情況，一旦發現異常時，應及早至腎臟科門診就診，找出原因，對症下藥，避免後續併發症的發生。  

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肩痛不舉：「五十肩」VS「旋轉肌袖斷裂」

  骨科醫療團隊  ▎案例分享 案例一：60歲張女士因車禍摔傷手臂後，經常覺得左側肩關節活動度很差，尤其天氣忽冷忽熱時，更常感到肩關節不舒服。近期因搬家需要將雙手舉高過頭整理衣櫃和書櫃，發現連做這項簡單的工作都有困難，嚇得趕緊到醫院檢查，確診為五十肩。 案例二：65歲許先生曾經因跌倒傷及右側肩膀，但當時並未就醫，只有擦藥和貼痠痛藥布。近一年來他經常感到肩膀反覆疼痛，休養一陣子覺得好轉便以為沒事。但最近肩膀疼痛加劇，甚至影響睡眠，經檢查發現竟是旋轉肌袖斷裂。 肩關節是人體活動範圍最廣的關節，卻也是最容易受傷或出現退化性病變的關節，以上案例是門診常見的狀況，由於旋轉肌袖斷裂和五十肩的症狀類似，都會導致肩膀疼痛和活動受限，容易讓人混淆。  ▎五十肩成因及治療方法 五十肩的正式名稱是「沾黏性肩關節囊炎」，常見於中老年人的肩關節疾病，且女性居多。當肩關節囊因為發炎而變厚、纖維化、滑液變少，導致關節疼痛、活動度下降，進而出現關節沾黏。造成五十肩的原因，可分為>原發性和次發性— 原發性五十肩：通常與年齡、關節退化有關。 次發性五十肩：大多是與肩關節曾受外傷撞擊、骨折手術或微創肌腱縫補手術後、工作或運動過度使用、糖尿病、甲狀腺疾病等相關。相較於原發性，次發性五十肩患者更易因受傷後不敢活動，造成關節沾黏，導致症狀加重。 五十肩的病程可持續1~2年，初期疼痛較為劇烈，又以夜間特別疼痛。隨著病情發展，肩部的活動範圍會逐漸縮小，影響日常生活中的梳頭、穿衣等動作。 治療可分為保守治療與手術治療，前者包括抗發炎藥物、止痛藥物、物理治療、局部注射類固醇、體外震波、中醫針灸等，有助於減緩早期病患的疼痛，以及增加肩膀可活動範圍。當上述治療都無效，才會進一步與患者討論是否透過下列兩種手術方式治療： 一、麻醉下實施徒手矯正（MUA） 適合組織受傷後沒有適當癒合，產生不當結痂組織而造成沾黏，使活動度變差的患者。患者接受麻醉後肌肉會完全放鬆，可以去除非麻醉狀況下，矯正肩膀時產生的肌肉張力抵抗，將其肩膀進行大範圍活動，分開沾黏的結痂組織，以提高肩膀活動性。但此術式不適合惡性腫瘤轉移至骨頭上、嚴重骨質疏鬆、感染性關節炎、急性關節炎、僵直性脊椎炎等患者。 二、關節鏡與關節囊擴張術 全身麻醉後透過數個不到1公分的關節鏡微創傷口，利用關節鏡觀察肩膀內部狀況，進行沾黏關節囊放鬆，與發炎組織清創，若同時合併嚴重肱二頭肌腱發炎或部分斷裂，也可以同時處理，以減少術後前肩疼痛。  ▎旋轉肌袖斷裂成因與治療 旋轉肌袖是由四塊肌肉及其肌腱組成的肩部肌肉群，主要穩定肩關節及協助肩膀運動。旋轉肌袖斷裂是指旋轉肌腱撕裂，造成肩膀無法正常活動，常見原因包括年齡增長、跌倒或肩膀直接撞擊、過度使用、久坐使用電腦造成圓肩、肩膀肌力不足、家族史等，若未積極處理，很可能使肩膀無法正常活動。 假如出現旋轉肌袖斷裂，當手臂抬高60-120度時，會感到隱隱作痛。其疼痛症狀包括手臂高舉過頭時，肩膀三角肌感到疼痛，晚上睡覺時患側肩膀會出現疼痛、腫脹、無力感，影響睡眠，或手臂側舉時，會突然疼痛無力，無法舉高。 通常到了一定年紀，都會出現旋轉肌袖斷裂的問題，若斷裂處不到1平方公分、患側手臂仍可以高舉貼到耳朵、疼痛可以緩解，通常建議保守治療即可。除非斷裂處超過1公分，疼痛無法緩解，才會綜合評估患者的年紀、工作型態、破裂的大小、關節和肌腱是否退化等因素，進一步考慮透過關節鏡手術治療。  ▎五十肩與旋轉肌袖斷裂的比較

	五十肩	旋轉肌袖斷裂
病因	肩關節囊發炎、沾黏	外傷或長期磨損
症狀	肩部疼痛和活動受限，病程較長，在他人協助下無法將手抬高，即便抬高，角度也有限	肩部疼痛無力，但在他人協助協助下可以把手抬高
診斷	理學檢查和影像學檢查	理學檢查和影像學檢查，更依賴MRI確定受傷部位和程度
治療	以保守治療為主	視斷裂程度選擇保守治療或手術治療

 ▎如何自我檢測肩部問題 當發生肩膀疼痛的情形時，可透過下列方式簡易區分： 手臂內外旋測試：手臂輕鬆置於身體兩側，手掌朝向後方，將手臂向外或向內旋轉，若劇痛或是無法旋轉，極可能是旋轉肌袖斷裂。 爬牆測試：面對牆壁站立，將手臂抬高並沿著牆壁往上爬，如果感到疼痛，或無法將手臂抬到頭頂，可能是旋轉肌袖斷裂或五十肩造成。 綜合以上，五十肩和旋轉肌袖斷裂雖然都會導致肩部疼痛和活動受限，但兩者的病因、症狀和治療方式有所不同，若未在第一時間診斷、治療，恐隨著時間推移而造成更嚴重的傷害，屆時必須付出更大的心力處理疼痛問題。因此，若出現肩膀疼痛的問題，建議立即赴醫檢查，早期發現、早期治療，以免影響生活品質。 認識骨科團隊  

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解密網球肘 從運動到上班族都有的困擾

  骨科醫療團隊  ▎案例分享 案例一：阿明是網球業餘愛好者，每週會進行2~3次的網球訓練。由於他長時間練習發球和揮拍動作，且在揮拍時常常用力過猛，長期下來，他在握拍和進行簡單動作時，肘部外側經常感到劇痛，赴醫檢查確診為網球肘，透過適度休息、接受物理治療，並減少網球訓練，才逐漸康復。 案例二：小美是一名上班族，工作上需要長時間使用電腦滑鼠和鍵盤。近幾個月，她感到右手肘部外側持續疼痛，尤其是在提重物或握緊物品時更為明顯。經醫生檢查後，發現小美的症狀是由於長期使用滑鼠時，腕部和前臂過度用力，導致肌腱發炎，進而引發網球肘。經由改變工作姿勢，使用符合人體工學的滑鼠，並適度休息和進行復健訓練，才不再受網球肘所苦。  ▎成因與症狀 網球肘（Tennis Elbow），又稱肱骨外上髁炎，是一種常見的運動傷害。雖然名稱與網球有關，但事實上，這種傷害不限於打網球，可能發生在任何反覆使用前臂肌肉的活動中。 其主要症狀肘部外側的骨突（肱骨外上髁）處出現疼痛或壓痛，痛感可能擴散至前臂和手腕，當進行握力測試或提取物體時，前臂也會出現無力的症狀，也因為肘部活動範圍減少，旋轉或伸直前臂時會感到疼痛。 造成網球肘的主要原因是前臂肌肉反覆收縮、過度使用，使得連接肱骨外上髁的肌腱造成壓力和撕裂，像是從事網球或羽毛球的揮拍動作、高爾夫球揮杆、長時間打字或使用滑鼠、在家中進行園藝、油漆等反覆的單一動作。有些人也可能因突然增加運動強度，使肌腱超負荷工作，導致肌腱損傷。  ▌治療方式 治療網球肘的方式相當多種，主要取決於症狀的嚴重程度。治療的目標都是協助患者減輕疼痛、恢復功能並防止傷害復發。當網球肘發生時，初期會建議患者多休息和減少活動，給予前臂肌肉和肌腱充足的休息時間，並冰敷疼痛部位，每次15~20分鐘，每天2~3次，有助於減少腫脹和疼痛。 此外，服用非類固醇類消炎止痛藥、進行物理治療，也是常見治療選擇，或是使用肘部護具、支撐帶，可以減少前臂肌腱的壓力，減輕疼痛，有助於恢復肘部的活動功能。在疼痛嚴重的情況下，可透過注射皮質類固醇，減輕發炎的症狀。若疼痛持續超過6~12個月，且無法透過保守治療者，才可能需要考慮藉由手術修復受損的肌腱。  ▌預防關鍵 最有效預防的方法是減少肘部和前臂的過度使用，當打網球、羽球、高爾夫球時，應選擇合適尺寸和重量的球拍，並學習正確的使用技巧，減少對手腕和肘部的壓力。並透過定期鍛鍊前臂和手腕肌肉，增強肌肉和肌腱的強度和耐力。在工作中注意正確的姿勢，尤其是使用電腦時，應確保手腕和前臂保持自然的位置，並避免長時間重複相同的動作，適當安排休息時間，讓肌肉有時間恢復。 網球肘是一種常見的運動傷害，只要透過適當的預防措施和早期治療，大多數患者可以完全康復。保持正確的運動習慣和技巧，以及適當的肌肉鍛鍊和保護措施，能有效預防網球肘的發生。 認識骨科團隊  

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膝關節痠痛

  骨科 蘇恕賢醫師 秋天早晚溫差逐漸明顯，關節酸痛問題也悄悄拉起警報！在行走、上下階梯就容易痠痛，甚至起立、蹲下、睡覺翻身也痛，尤其在下雨，濕氣較重的時候，很容易有膝蓋酸軟乏力、疼痛的感覺。 ▎常見成因 膝關節是身體活動度最大的一個部位，負擔的重量不小，與從事的活動有關，躺下時膝蓋沒有負重，站立和行走，膝蓋負重是體重的1~2倍，上下坡或上下階梯膝蓋負重是體重的3~4倍，跑步膝蓋負重是體重的4倍，打球和帶球上籃時膝蓋負重是體重的6倍，而蹲和跪最傷膝蓋，負重是體重的8倍之多。常見風險因素，包括：體重過重、肌肉缺乏彈性或強度、過度或不當使用、舊傷等。 膝痛問題其實困擾著很多人，而造成膝痛的成因有很多，如：扭傷或拉傷、半月板或軟骨受損、骨關節炎、類風溼性關節炎，或是肌腱炎、滑囊炎、膝關節積血、脛骨粗隆炎、痛風、感染性關節炎等，除了受傷因素外，最常見的因素還是骨關節炎及肌腱炎。 ▎治療及預防 膝痛有時是由於退化性關節炎、骨折等的傷而引起，此時便可以透過照X光觀察膝蓋是否有任何的異樣。如果膝蓋發炎腫大，液體存在於膝蓋中，使用針筒從膝關節處抽取組織液，在治療同時進行檢查。運動、復健治療或藥物治療也可幫助治療膝痛。對於膝痛嚴重的患者，使用藥物也沒辦法舒緩痛楚時，甚至是膝蓋內的軟組織已完全磨掉，便可以考慮進行手術治療膝痛所帶來的不適。 在還沒嚴重到需要手術治療前，還可考慮進行關節注射玻尿酸、類固醇、血小板生長因子(PRP)等輔助治療；同時配合運動訓練膝關節活動度、強化股四頭肌，增進膝關節健康及減緩疼痛。另外還可以配合日常居家時，使用熱敷、伸展運動，使肌腱炎、韌帶炎恢復正常。 此外，減輕體重，使用手杖、助行器，也可減輕膝關節的負擔，尤其登山運動時使用登山杖，除可避免跌倒外，還可減少膝節負擔，預防膝部疼痛。日常生活中要避免跪或蹲著擦地板或進行其他家事；在工作時也是，盡量不要提或搬過重物品上下階梯，都對維護膝關節的健康有益。

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