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健康新知
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春遊聚餐多，年長者腸胃保養秘訣
腸胃肝膽內科 鄭琮譯醫師 春暖花開，正是出遊踏青、親友相聚的好時節。春季出遊聚餐時，年長者腸胃保養需特別注意。隨著年齡增長，腸胃道功能會出現多方面變化，包括蠕動減慢、消化吸收能力下降，以及腸道菌群組成改變，這些都可能導致便秘、腹脹、消化不良等症狀；另外，聚餐時飲食也較為油膩，若不注意容易加重腸胃負擔。 保養建議如下： 1.均衡飲食是維護腸胃健康的關鍵，建議年長者多攝取蔬菜、水果、全穀類，增加膳食纖維，有助於促進腸道蠕動，預防便秘。同時，適量攝取豆製品及優質蛋白，避免過量油炸、辛辣及高糖食物。年長者蛋白質攝取不足易導致肌肉流失，建議每日攝取量可達1.2 g/kg體重，有助維持肌肉與骨骼健康（慢性肝腎功能疾病的患者須和醫師討論蛋白質攝取量）。 2.規律進食與細嚼慢嚥。年長者因牙齒或咀嚼功能下降，易吞嚥困難，建議每餐定時定量，細嚼慢嚥，減輕腸胃負擔。聚餐時切忌暴飲暴食，避免腸胃過度刺激。 3.充足水分與適度運動。水分攝取不足會加重便秘，建議每日分次飲水，避免一次大量飲用。適度運動如散步、太極，有助於促進腸道蠕動，改善消化功能。 4.注意食物安全與衛生。春季氣溫回升，食物易腐敗，年長者免疫力較弱，聚餐時應選擇新鮮、衛生的食材，避免生冷或不潔食物，降低腸胃感染風險。 5.合理用藥與慢病管理。多重用藥常見於年長者，部分藥物如降壓藥、止痛藥易引起腸胃副作用，建議定期檢視藥物清單，與醫療團隊溝通，減少不必要藥物。慢性疾病如糖尿病、高血壓患者，聚餐時應控制主食及高鹽高脂食物攝取。 6.聚餐後可散步10至20分鐘，幫助消化、減少腹脹不適；避免立刻躺下或久坐，以免影響腸胃蠕動，甚至引發胃食道逆流。 春遊期間聚餐，年長者應注重均衡飲食、規律進食、充足水分、適度運動及食物安全等原則，才能有效維護腸胃健康，享受美好春日生活！
認識醫師 腸胃肝膽內科門診 -
年長者難以啟齒的口臭問題~日常口腔照護
牙科 包軒華醫師 口臭的確是令人萬分尷尬，卻又很常見的問題；它不但對日常社交生活有嚴重的影響，也有可能是口腔或是身體的狀況異常所發出的警訊；所以千萬不容忽視！先來談一談口臭發生的原因： 1.口腔衛生習慣不良： 因為口腔清潔不足、導致牙縫和牙齦邊緣堆積食物殘渣，食物殘渣在經過口腔內細菌發酵之後、就會產生異味。更有甚者、長期的牙菌斑堆積，會造成牙齦發炎甚至牙周病；進而形成牙齦化膿、產生更明顯的腐敗氣味。 2.牙齒造成的口臭： 沒有妥善治療或填補的蛀洞或是殘留的牙根、以及位置不良的智齒，也都會因為食物的堆積而散發臭味。 3.舌苔的異味： 舌頭凹凸不平的表面容易藏匿食物殘渣以及脫落的上皮細胞和細菌。細菌分解蛋白質之後、也會產生揮發性的硫化物、進而造成口臭。 4. 唾液問題造成的口臭： 唾液具有天然的沖洗、緩衝和稀釋作用。所以當我們經過一整晚的睡眠，因為唾液的分泌驟減、往往造成短暫的口臭。其他還有很多因素也會造成唾液分泌量的減少，例如熬夜、壓力過大、習慣張口呼吸或是乾燥症的患者，都會因為唾液分泌減少而產生明顯口臭的情形。 5.飲食和生活習慣： 重口味和油炸的食物，以及過量的抽煙、喝酒；往往也是口腔異味的來源。 6.耳鼻喉科方面的問題： 例如鼻竇感染產生的化膿性分泌物或是扁桃腺隱窩中積存的結石、也都會散發出難聞的氣味。 7.其他全身性的疾病： 胃食道逆流、嚴重的糖尿病或腎衰竭的患者；也往往容易有口臭的情形。 那要如何來預防和避免口臭的情形發生呢？ 首先、最重要的就是要特別注重口腔衛生。不只要用牙刷清潔牙齒的表面、牙縫裡面也必須用牙線徹底地把食物殘渣清乾淨。當然、舌頭也是刷牙的時候必須要注意清潔的地方。必要的時候、也可以使用具有殺菌效果的漱口水來抑制口腔細菌的繁殖，達到預防口臭的目的。 其次、飲食和生活習慣的調整也很重要。唾液是天然的抑菌劑、所以多喝水和正常的作息可以保持口腔的濕潤、是預防口臭的好方法。 當然避免重口味的食物和過量的煙酒也對口臭的預防有所幫助。 最後，定期的口腔檢查和治療也是必須的；透過洗牙、填補蛀洞以及治療牙周病。都會對改善口臭的情況有所幫助！
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春季氣候忽冷忽熱，心臟病風險高，護心秘訣
心臟內科 陳忠佑醫師 時序入春，乍暖還寒，氣候忽冷忽熱，正是心血管疾病容易發生的季節。尤其是患有高血壓、高血脂、高血糖等三高問題的長者，更需提高警覺，做好保暖措施與自我保健，護心行動不可鬆懈。 統計顯示，心絞痛、心肌梗塞及中風等心血管疾病在寒冬期間發生率較高。雖然入春後氣溫逐漸回升，血壓可能因天氣轉暖而較為穩定，但仍不可因此掉以輕心。台灣初春時節常受鋒面與冷氣團影響，氣溫忽升忽降，加上日夜溫差明顯，劇烈的溫度變化容易使血管反覆收縮與擴張，導致血壓波動，進而增加心血管事件的風險。 春暖花開之際，各地花季與戶外活動陸續展開，民眾踏青出遊的意願也隨之提升。然而，外出活動時務必注意保暖，建議採取「洋蔥式穿法」：內層排汗、中層保暖、外層防風，方便依氣溫變化隨時增減衣物。此外，可隨身攜帶帽子、圍巾等小型保暖配件，加強頭頸等關鍵部位的防護。若安排運動，尤其是在清晨或傍晚溫差較大的時段，更應特別留意保暖與身體狀況。運動前至少暖身10分鐘，使心血管系統逐步適應；冬季活動量較少者，應循序漸進，從低強度運動開始，避免過度負荷增加心臟負擔。 春季聚餐與應酬頻繁，飲食稍有不慎，三高指數便可能失控。高血壓、高血脂與高血糖皆為心血管疾病的重要危險因子，大魚大肉與高油高鹽飲食容易加重身體負擔。建議遵守低鹽、低油、低糖、高纖的飲食原則，並節制酒精攝取。已有慢性病的患者更應規律監測血壓與血糖，按時服藥，避免因一時鬆懈而導致病情波動。 除了日常預防，也要留意對警訊徵兆。若出現胸悶胸痛、頭暈、冒冷汗、呼吸困難，或血壓持續異常波動等症狀，應儘速就醫，把握黃金治療時機，切勿拖延。 新春象徵新的開始，也是重新檢視健康習慣的最佳時刻。守護心臟不僅是季節性的提醒，更是一年四季都應持續的功課。從保暖、運動、飲食到規律追蹤，將護心行動落實於日常生活之中，才能真正降低心血管疾病風險，讓健康陪伴我們長久前行。 認識醫師 -
踏青運動傷害的完整修復之道
復健科 葉思芃物理治療師 ▎專業評估與徒手運動治療，結合高能雷射與震波 踏青、健行與登山是許多民眾放鬆身心、維持健康的方式，但在復健科門診中，常見活動後出現膝蓋疼痛、腳踝不穩、足底刺痛或下背痠痛等問題。踏青雖屬低衝擊運動，實際上卻包含長時間行走、上下坡與不平整地形，對下肢關節與軟組織造成負荷；若本身已有關節退化、舊傷，肌耐力或平時運動量不足，更容易在活動後出現不適。 許多民眾會認為這些症狀只是「太累了」，選擇休息或自行服藥、貼藥布處理，然而若疼痛持續數天未改善，或影響走路與日常生活，往往代表問題不只是疲勞，而是需要更完整的醫療評估。 ▎踏青後常見的運動傷害 踏青活動中，膝關節需承受反覆彎曲與支撐力量，踝關節則必須不斷調整以適應地形變化，加上長時間行走造成肌肉疲勞，常見問題包括膝關節疼痛或急性發炎、踝關節扭傷或不穩、小腿與大腿肌肉拉傷、足底筋膜炎，以及下背或臀部痠痛。這些症狀可能在活動當下不明顯，卻在隔天或數日後逐漸加重。 ▎病患經驗分享 62 歲的王阿姨平時喜歡健行，某次踏青後出現膝蓋疼痛，上下樓梯特別困難；55 歲的張先生則在踏青隔天出現足底刺痛，早上下床第一步最為明顯。兩人原本都以為只是運動過量，選擇忍耐，但疼痛卻持續影響生活。至復健科評估後發現，他們除了局部發炎，還合併動作控制不足與肌力不平衡。除了接受傳統復健儀器治療，另外接受徒手運動治療改善動作模式，再搭配高能雷射或震波進行疼痛控制與組織修復，恢復速度明顯提升，也更有信心回到戶外活動。 ▎徒手物理治療：從評估到功能重建 踏青運動傷害的完整修復，應從專業評估開始。物理治療師會評估關節活動度、穩定度、肌力分布及行走與上下坡動作，找出造成疼痛的根本原因。治療過程中，透過徒手引導的運動治療，協助病患學習正確出力方式，改善不良代償與負荷分配，讓身體在活動時更省力、更穩定。這樣的治療不僅著眼於症狀改善，更著重於長期功能與預防復發。 ▎疼痛處理的關鍵：高能雷射與震波 在疼痛明顯或影響運動治療進行時，高能雷射與震波治療可作為重要輔助。高能雷射可促進患部細胞機能、減少發炎反應，協助緩解急性或慢性疼痛；震波治療則利用聲波刺激受傷組織，促進修復與代謝，常應用於足底筋膜炎、肌腱病變或長期反覆疼痛。這些治療皆為非侵入性，能有效提升疼痛控制效果，讓病患更順利完成復健。 ▎溫馨提醒 若踏青後出現膝蓋、腳踝、足底或下背疼痛，並伴隨腫脹、僵硬、痠麻感，且症狀持續數天仍未改善，建議及早至復健科看診治療。有些不適一開始看似輕微，卻可能逐漸影響上下樓、久站、久走，甚至連日常行走都感到吃力，進而降低活動意願與生活品質。透過復健科醫師與物理治療師的專業評估，可釐清疼痛是否有結構受損，抑或是合併關節活動受限、肌力不足、動作控制不良等。結合徒手運動治療，搭配高能雷射或震波進行疼痛與組織修復，不僅能有效緩解不適，更能恢復身體正常使用方式，完成真正的功能修復，讓踏青再次成為安心、自在且有益健康的日常活動。 認識醫師 -
花粉熱來襲！賞花出遊時，如何避免眼睛癢？季節性過敏性結膜炎的臨床照護與防護
眼科 陳泓橋主任 時序入春，百花齊放的景致吸引無數民眾出遊，但隨之而來的花粉與懸浮微粒，卻讓不少有過敏體質的人苦不堪言。春季眼科門診中，因眼部紅腫、劇烈搔癢與流淚不止而求診的病患顯著增加，這多半並非傳染性的紅眼症，而是典型的「季節性過敏性結膜炎」（Seasonal Allergic Conjunctivitis, SAC），也就是俗稱「花粉熱」（Hay Fever）在作祟。 過敏性結膜炎雖鮮少造成永久性視力損傷，但其對生活品質的干擾甚鉅，嚴重時甚至影響睡眠與工作。本文將詳述致病機轉，並提供精準的藥物策略與生活指引，協助院內同仁與病友安度花粉季節。 ▍致病機轉與臨床特徵 要有效防治花粉症，必須先理解其病理機制。大多數引起過敏的兇手，並不是鮮艷美麗的花朵，而是那些傳播媒介為風的植物所產生的花粉。這些花粉顆粒微小、數量龐大，能隨風飄散到極遠的地方。當這些花粉進入眼睛時，會附著在眼結膜上。對於過敏體質者，免疫系統會將其視為「入侵者」，身體內的肥大細胞 (Mast Cell) 隨即被活化，釋放出大量的組織胺 (Histamine) 等發炎介質，導致眼睛周圍的血管擴張、發炎，引發以下典型的過敏症狀： ●眼睛劇癢 ●結膜充血 ●眼皮腫脹 ●異物感或灼熱感 ●水狀分泌物 ▍預防勝於治療 花粉濃度通常在上午十點至下午兩點及起風日達到高峰，建議此時段減少戶外活動，或佩戴包覆性佳的太陽眼鏡以阻擋花粉。 針對隱形眼鏡族群，軟式鏡片易吸附蛋白質與花粉，花粉季建議改戴框架眼鏡。若必須配戴，請務必選用「日拋型」以減少過敏原累積。 此外，返家後的清潔儀式常被忽略。花粉極具黏附性，賞花返家後務必「先洗澡、洗頭」再就寢，避免枕頭沾染花粉，導致夜間或隔日晨起的症狀加劇。 ▌藥物治療 針對眼睛過敏，眼科醫師通常會根據病情嚴重程度開立不同類型的眼藥水： 組織胺眼藥水 (Antihistamines)：可快速緩解癢感，適用於輕度或突發性過敏。 肥大細胞穩定劑 (Mast Cell Stabilizers)：需持續使用一段時間才能發揮作用，主要用於預防過敏反應發生。 血管收縮劑：短期使用可減少結膜充血。 類固醇眼藥水 (Corticosteroids)：可適用於急、慢性結膜炎，在嚴重病例中短期使用，但應避免長期使用以防副作用。 建議民眾勿自行長期購買市售成藥，避免形成藥物依賴或無法恢復的副作用。 ▌急性發作處置：沖洗、冰敷、點藥 當身處戶外突發花粉症時，首要原則是「絕對禁止揉眼睛」。揉眼不僅會釋放更多組織胺造成惡性循環，花粉顆粒更可能像砂紙般刮傷角膜。 ▌正確急救請遵循三步驟： 一、沖洗：使用不含防腐劑的單支裝人工淚液沖洗眼表，物理性地帶走過敏原。 二、冰敷：利用冰敷袋或冰涼飲料罐（需包裹手帕）輕敷眼周，低溫可收縮血管並麻痺神經，止癢效果顯著。 三、點藥：在清潔與降溫後，點入抗過敏藥水。建議過敏族群可將人工淚液冷藏備用，鎮靜效果更佳。 ▌結語 面對春季花粉症，透過正確的物理阻隔預防及藥物治療，絕大多數患者都能與花粉和平共處；最後提醒大家，若眼睛紅癢伴隨視力模糊、深層眼痛或膿性分泌物的警訊，請儘速就醫檢查，以免延誤病情。
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過敏兒童在春天如何照護 ?
過敏免疫風濕科 吳維峯醫師 春天是過敏兒童容易出現呼吸道敏感症狀的季節，家長應特別留意生活照枓的細節。可以從環境管理、個人清潔、飲食調整和就醫諮詢四方面著手。居家應保持通風並定期清潔，避免塵蟎、黴菌、花粉等過敏原，同時宜注意個人衛生，如勤洗澡、換穿棉質衣物並避免過度刺激的食物。若症狀嚴重或無法緩解，應及時尋求專科醫師協助。 1.居家環境管理 •減少過敏原暴露： 盡量減少外出，尤其是花粉高峰期。保持室內空氣流通，定期清洗床單、枕套，可使用防蟎寢具，避免絨毛玩具、地毯等容易積塵的地方。 •空氣品質： 適度使用空氣清淨機，尤其在換季或空氣品質差時，定期打掃，保持室內乾淨、乾燥，避免外曬衣物帶進花粉。 •清潔用品： 選擇不含香精、酒精等刺激性成分的清潔劑。 2.個人清潔與穿著 •清潔身體： 回家後應先洗澡沖洗掉致敏物質，但避免過度搓洗以免傷害皮膚。 •皮膚保濕： 洗澡後立即塗抹保濕乳液，洗澡時間不宜過長。 •衣物選擇： 選擇寬鬆、輕軟、透氣的純棉衣物，並避免過緊身或羊毛等材質。 •汗水處理： 孩子大量流汗後，應盡快沖洗或用濕毛巾擦拭乾淨，並更換乾爽衣物。 3.飲食調整 •清淡飲食： 避免高糖、油炸、辛辣、含有人工色素、防腐劑等加工食物。 •過敏食物： 若已確定或懷疑對特定食物如牛奶、花生、雞蛋過敏，應避免食用，如仍在母乳餵養嬰兒的媽媽應注意自身飲食也必須避免這類高敏感的食物。 •規律作息與運動： 充足睡眠、規律運動有助於增強免疫力，改善體質。 •補充益生菌： 可在醫師建議下補充特定益生菌，以調整腸道菌叢，穩定免疫系統。 4.就醫諮詢 皮膚出現紅腫瘙癢時，在醫師指導下使用外用藥劑，保持皮膚溼度。季節性過敏者可以提前花粉季前二週開始使用抗組織胺等預防性藥物。若出現過敏症狀厲害的情況如呼吸道不順暢等應就醫診治。 認識醫師 圖片來自:Freepik -
聽見幸福：預防損傷、延緩退化
耳鼻喉科 張欣平醫師 隨年紀增長，許多人會發現自己「聽不太清楚」、「需要把電視開更大聲」、「在吵雜環境聽不懂別人說話」，這可能是「老年重聽」。雖然老化是自然，但好消息是—我們可透過注意日常生活習慣，減少聽力受損、延緩退化發生。 ▎一、避免噪音傷害：保護耳朵最有效的方法 噪音是現代人最常忽略、卻最容易導致聽力下降的原因。不論是長時間戴耳機、演唱會、或工作環境噪音，都可能造成聽覺傷害。 建議： • 60/60 原則：耳機音量不超過最大 60%，每次不超過 60 分鐘。 • 遇大噪音可遮耳或耳塞保護。 • 長期噪音環境工作確實使用護耳具。 • 離開吵雜場所後有耳鳴，代表音量太高。 ▎二、健康生活有助延緩聽力老化：均衡飲食與抗氧化是關鍵 耳蝸的感覺細胞很敏感，容易受到循環不良與氧化壓力影響，因此維持身體健康，也是守護聽力的重要方法。 （1）規律運動與慢性病控制 運動可促進血液循環，與較慢的聽力減退相關。控制血壓、血糖、血脂能保護微血管功能，減少內耳退化。戒菸也有幫助。 （2）抗氧化食物(地中海式飲食) 特別有幫助 能中和自由基，減少內耳細胞受損。可多攝取： • 維生素 A、C、E：胡蘿蔔、南瓜、深綠葉菜、莓果、堅果。 • 多酚與類黃酮：綠茶、可可、葡萄、藍莓、橄欖油、柑橘類。 • 硒：巴西堅果、海鮮、全穀類。 • Omega-3 脂肪酸：鮭魚、鯖魚、亞麻籽、核桃，可降低發炎反應。 ▎三、避免生活中的耳朵受傷 • 不要用硬耳挖，容易刮傷耳道甚至戳破耳膜。 • 感冒時避免大力擤鼻，以免造成中耳壓力異常甚至發炎。 ▎四、定期聽力檢查：越早發現異常越能保護 50 歲後建議每1–2年做聽力檢查。若早發現高頻聽力下降或語音分辨能力變差，醫師可給予防噪音建議、追蹤計畫。許多研究顯示：改善聽損對預防失智症有幫助。 ▎五、不要抗拒助聽器：早用比晚用更好 助聽器不只單純「放大音量」。越早使用，越能維持語言理解、減少社交退縮。維持周遭環境來的刺激，降低失智風險。
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春季氣喘拉警報?了解常見誤解及生活宜忌
洪佳黛 氣喘衛教師 告別冬天流感季節、進入春暖花開、到入秋轉涼，對慢性呼吸系統疾病-『氣喘』的個案來說，溫差變化過大(室內外相差7℃)、濕度超過60%(利於塵蟎生長)、空氣乾燥(易堆積塵蟎、過敏原)，季節變換的照護格外重要。 ▎迷思? 1.『氣喘』聽起來好像很嚴重? 氣喘是一種呼吸道『慢性發炎』導致氣道阻塞的疾病，常見症狀：喘鳴、胸悶、久咳、呼吸困難。 2.含類固醇的『保養』噴劑用久了，會對身體有不好的影響嗎? 含類固醇噴劑的使用，主要減少支氣管發炎的狀況，必須每天長期規律使用。研究指出，若一年內使用超過3支緩解的『短效』支氣管擴張劑，未來一年氣喘急性惡化風險高達7成，死亡風險超出9成。故從源頭減緩發炎反應、減少急性發作次數，規律使用含類固醇的『保養』噴劑是重要的。 ▎我們日常照護可以怎麼做呢? 1.環境控制：常見過敏原包含：塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉、空汙、動物毛屑等。 ●除濕：使用除濕機，將環境溫度控制在25-27℃、濕度控制在30-50%(室內可以使用溫濕度計監測)，減少塵蟎、黴菌的生長。 ●天冷使用暖氣機、戴口罩(冷空氣會刺激呼吸道)：使用暖氣機時，可放一杯水維持環境濕度。 ●空氣清淨機：將空氣中的過敏原和刺激物，如動物皮屑、灰塵、二手菸等過濾清除。 ●寢具： (1)塵蟎多分佈在地毯、沙發和床鋪上，可使用防蟎材質的被套床包或以55℃以上的高溫清洗。 (2)被單最好每7到10天就清洗一次、棉被約15天曬一次太陽，每次約曬1小時，每半小時翻面一次，但是蠶絲和羊毛被只能陰曬，不能直接曝曬陽光。 ●絨毛娃娃：每1至2週清洗娃娃、清洗前先放進冰箱冷凍過夜，塵蟎怕冷無法生存，之後再清潔。 ●維持無菸環境。 2.依醫囑正確及規律使用氣喘保養噴劑。 平常顧好呼吸道，季節變換煩惱少~ 圖片:Freepik
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春遊聚餐多，年長者腸胃保養秘訣
腸胃肝膽內科 鄭琮譯醫師 春暖花開，正是出遊踏青、親友相聚的好時節。春季出遊聚餐時，年長者腸胃保養需特別注意。隨著年齡增長，腸胃道功能會出現多方面變化，包括蠕動減慢、消化吸收能力下降，以及腸道菌群組成改變，這些都可能導致便秘、腹脹、消化不良等症狀；另外，聚餐時飲食也較為油膩，若不注意容易加重腸胃負擔。 保養建議如下： 1.均衡飲食是維護腸胃健康的關鍵，建議年長者多攝取蔬菜、水果、全穀類，增加膳食纖維，有助於促進腸道蠕動，預防便秘。同時，適量攝取豆製品及優質蛋白，避免過量油炸、辛辣及高糖食物。年長者蛋白質攝取不足易導致肌肉流失，建議每日攝取量可達1.2 g/kg體重，有助維持肌肉與骨骼健康（慢性肝腎功能疾病的患者須和醫師討論蛋白質攝取量）。 2.規律進食與細嚼慢嚥。年長者因牙齒或咀嚼功能下降，易吞嚥困難，建議每餐定時定量，細嚼慢嚥，減輕腸胃負擔。聚餐時切忌暴飲暴食，避免腸胃過度刺激。 3.充足水分與適度運動。水分攝取不足會加重便秘，建議每日分次飲水，避免一次大量飲用。適度運動如散步、太極，有助於促進腸道蠕動，改善消化功能。 4.注意食物安全與衛生。春季氣溫回升，食物易腐敗，年長者免疫力較弱，聚餐時應選擇新鮮、衛生的食材，避免生冷或不潔食物，降低腸胃感染風險。 5.合理用藥與慢病管理。多重用藥常見於年長者，部分藥物如降壓藥、止痛藥易引起腸胃副作用，建議定期檢視藥物清單，與醫療團隊溝通，減少不必要藥物。慢性疾病如糖尿病、高血壓患者，聚餐時應控制主食及高鹽高脂食物攝取。 6.聚餐後可散步10至20分鐘，幫助消化、減少腹脹不適；避免立刻躺下或久坐，以免影響腸胃蠕動，甚至引發胃食道逆流。 春遊期間聚餐，年長者應注重均衡飲食、規律進食、充足水分、適度運動及食物安全等原則，才能有效維護腸胃健康，享受美好春日生活！
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年長者難以啟齒的口臭問題~日常口腔照護
牙科 包軒華醫師 口臭的確是令人萬分尷尬，卻又很常見的問題；它不但對日常社交生活有嚴重的影響，也有可能是口腔或是身體的狀況異常所發出的警訊；所以千萬不容忽視！先來談一談口臭發生的原因： 1.口腔衛生習慣不良： 因為口腔清潔不足、導致牙縫和牙齦邊緣堆積食物殘渣，食物殘渣在經過口腔內細菌發酵之後、就會產生異味。更有甚者、長期的牙菌斑堆積，會造成牙齦發炎甚至牙周病；進而形成牙齦化膿、產生更明顯的腐敗氣味。 2.牙齒造成的口臭： 沒有妥善治療或填補的蛀洞或是殘留的牙根、以及位置不良的智齒，也都會因為食物的堆積而散發臭味。 3.舌苔的異味： 舌頭凹凸不平的表面容易藏匿食物殘渣以及脫落的上皮細胞和細菌。細菌分解蛋白質之後、也會產生揮發性的硫化物、進而造成口臭。 4. 唾液問題造成的口臭： 唾液具有天然的沖洗、緩衝和稀釋作用。所以當我們經過一整晚的睡眠，因為唾液的分泌驟減、往往造成短暫的口臭。其他還有很多因素也會造成唾液分泌量的減少，例如熬夜、壓力過大、習慣張口呼吸或是乾燥症的患者，都會因為唾液分泌減少而產生明顯口臭的情形。 5.飲食和生活習慣： 重口味和油炸的食物，以及過量的抽煙、喝酒；往往也是口腔異味的來源。 6.耳鼻喉科方面的問題： 例如鼻竇感染產生的化膿性分泌物或是扁桃腺隱窩中積存的結石、也都會散發出難聞的氣味。 7.其他全身性的疾病： 胃食道逆流、嚴重的糖尿病或腎衰竭的患者；也往往容易有口臭的情形。 那要如何來預防和避免口臭的情形發生呢？ 首先、最重要的就是要特別注重口腔衛生。不只要用牙刷清潔牙齒的表面、牙縫裡面也必須用牙線徹底地把食物殘渣清乾淨。當然、舌頭也是刷牙的時候必須要注意清潔的地方。必要的時候、也可以使用具有殺菌效果的漱口水來抑制口腔細菌的繁殖，達到預防口臭的目的。 其次、飲食和生活習慣的調整也很重要。唾液是天然的抑菌劑、所以多喝水和正常的作息可以保持口腔的濕潤、是預防口臭的好方法。 當然避免重口味的食物和過量的煙酒也對口臭的預防有所幫助。 最後，定期的口腔檢查和治療也是必須的；透過洗牙、填補蛀洞以及治療牙周病。都會對改善口臭的情況有所幫助！
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春季氣候忽冷忽熱，心臟病風險高，護心秘訣
心臟內科 陳忠佑醫師 時序入春，乍暖還寒，氣候忽冷忽熱，正是心血管疾病容易發生的季節。尤其是患有高血壓、高血脂、高血糖等三高問題的長者，更需提高警覺，做好保暖措施與自我保健，護心行動不可鬆懈。 統計顯示，心絞痛、心肌梗塞及中風等心血管疾病在寒冬期間發生率較高。雖然入春後氣溫逐漸回升，血壓可能因天氣轉暖而較為穩定，但仍不可因此掉以輕心。台灣初春時節常受鋒面與冷氣團影響，氣溫忽升忽降，加上日夜溫差明顯，劇烈的溫度變化容易使血管反覆收縮與擴張，導致血壓波動，進而增加心血管事件的風險。 春暖花開之際，各地花季與戶外活動陸續展開，民眾踏青出遊的意願也隨之提升。然而，外出活動時務必注意保暖，建議採取「洋蔥式穿法」：內層排汗、中層保暖、外層防風，方便依氣溫變化隨時增減衣物。此外，可隨身攜帶帽子、圍巾等小型保暖配件，加強頭頸等關鍵部位的防護。若安排運動，尤其是在清晨或傍晚溫差較大的時段，更應特別留意保暖與身體狀況。運動前至少暖身10分鐘，使心血管系統逐步適應；冬季活動量較少者，應循序漸進，從低強度運動開始，避免過度負荷增加心臟負擔。 春季聚餐與應酬頻繁，飲食稍有不慎，三高指數便可能失控。高血壓、高血脂與高血糖皆為心血管疾病的重要危險因子，大魚大肉與高油高鹽飲食容易加重身體負擔。建議遵守低鹽、低油、低糖、高纖的飲食原則，並節制酒精攝取。已有慢性病的患者更應規律監測血壓與血糖，按時服藥，避免因一時鬆懈而導致病情波動。 除了日常預防，也要留意對警訊徵兆。若出現胸悶胸痛、頭暈、冒冷汗、呼吸困難，或血壓持續異常波動等症狀，應儘速就醫，把握黃金治療時機，切勿拖延。 新春象徵新的開始，也是重新檢視健康習慣的最佳時刻。守護心臟不僅是季節性的提醒，更是一年四季都應持續的功課。從保暖、運動、飲食到規律追蹤，將護心行動落實於日常生活之中，才能真正降低心血管疾病風險，讓健康陪伴我們長久前行。 認識醫師 -
踏青運動傷害的完整修復之道
復健科 葉思芃物理治療師 ▎專業評估與徒手運動治療，結合高能雷射與震波 踏青、健行與登山是許多民眾放鬆身心、維持健康的方式，但在復健科門診中，常見活動後出現膝蓋疼痛、腳踝不穩、足底刺痛或下背痠痛等問題。踏青雖屬低衝擊運動，實際上卻包含長時間行走、上下坡與不平整地形，對下肢關節與軟組織造成負荷；若本身已有關節退化、舊傷，肌耐力或平時運動量不足，更容易在活動後出現不適。 許多民眾會認為這些症狀只是「太累了」，選擇休息或自行服藥、貼藥布處理，然而若疼痛持續數天未改善，或影響走路與日常生活，往往代表問題不只是疲勞，而是需要更完整的醫療評估。 ▎踏青後常見的運動傷害 踏青活動中，膝關節需承受反覆彎曲與支撐力量，踝關節則必須不斷調整以適應地形變化，加上長時間行走造成肌肉疲勞，常見問題包括膝關節疼痛或急性發炎、踝關節扭傷或不穩、小腿與大腿肌肉拉傷、足底筋膜炎，以及下背或臀部痠痛。這些症狀可能在活動當下不明顯，卻在隔天或數日後逐漸加重。 ▎病患經驗分享 62 歲的王阿姨平時喜歡健行，某次踏青後出現膝蓋疼痛，上下樓梯特別困難；55 歲的張先生則在踏青隔天出現足底刺痛，早上下床第一步最為明顯。兩人原本都以為只是運動過量，選擇忍耐，但疼痛卻持續影響生活。至復健科評估後發現，他們除了局部發炎，還合併動作控制不足與肌力不平衡。除了接受傳統復健儀器治療，另外接受徒手運動治療改善動作模式，再搭配高能雷射或震波進行疼痛控制與組織修復，恢復速度明顯提升，也更有信心回到戶外活動。 ▎徒手物理治療：從評估到功能重建 踏青運動傷害的完整修復，應從專業評估開始。物理治療師會評估關節活動度、穩定度、肌力分布及行走與上下坡動作，找出造成疼痛的根本原因。治療過程中，透過徒手引導的運動治療，協助病患學習正確出力方式，改善不良代償與負荷分配，讓身體在活動時更省力、更穩定。這樣的治療不僅著眼於症狀改善，更著重於長期功能與預防復發。 ▎疼痛處理的關鍵：高能雷射與震波 在疼痛明顯或影響運動治療進行時，高能雷射與震波治療可作為重要輔助。高能雷射可促進患部細胞機能、減少發炎反應，協助緩解急性或慢性疼痛；震波治療則利用聲波刺激受傷組織，促進修復與代謝，常應用於足底筋膜炎、肌腱病變或長期反覆疼痛。這些治療皆為非侵入性，能有效提升疼痛控制效果，讓病患更順利完成復健。 ▎溫馨提醒 若踏青後出現膝蓋、腳踝、足底或下背疼痛，並伴隨腫脹、僵硬、痠麻感，且症狀持續數天仍未改善，建議及早至復健科看診治療。有些不適一開始看似輕微，卻可能逐漸影響上下樓、久站、久走，甚至連日常行走都感到吃力，進而降低活動意願與生活品質。透過復健科醫師與物理治療師的專業評估，可釐清疼痛是否有結構受損，抑或是合併關節活動受限、肌力不足、動作控制不良等。結合徒手運動治療，搭配高能雷射或震波進行疼痛與組織修復，不僅能有效緩解不適，更能恢復身體正常使用方式，完成真正的功能修復，讓踏青再次成為安心、自在且有益健康的日常活動。 認識醫師 -
花粉熱來襲！賞花出遊時，如何避免眼睛癢？季節性過敏性結膜炎的臨床照護與防護
眼科 陳泓橋主任 時序入春，百花齊放的景致吸引無數民眾出遊，但隨之而來的花粉與懸浮微粒，卻讓不少有過敏體質的人苦不堪言。春季眼科門診中，因眼部紅腫、劇烈搔癢與流淚不止而求診的病患顯著增加，這多半並非傳染性的紅眼症，而是典型的「季節性過敏性結膜炎」（Seasonal Allergic Conjunctivitis, SAC），也就是俗稱「花粉熱」（Hay Fever）在作祟。 過敏性結膜炎雖鮮少造成永久性視力損傷，但其對生活品質的干擾甚鉅，嚴重時甚至影響睡眠與工作。本文將詳述致病機轉，並提供精準的藥物策略與生活指引，協助院內同仁與病友安度花粉季節。 ▍致病機轉與臨床特徵 要有效防治花粉症，必須先理解其病理機制。大多數引起過敏的兇手，並不是鮮艷美麗的花朵，而是那些傳播媒介為風的植物所產生的花粉。這些花粉顆粒微小、數量龐大，能隨風飄散到極遠的地方。當這些花粉進入眼睛時，會附著在眼結膜上。對於過敏體質者，免疫系統會將其視為「入侵者」，身體內的肥大細胞 (Mast Cell) 隨即被活化，釋放出大量的組織胺 (Histamine) 等發炎介質，導致眼睛周圍的血管擴張、發炎，引發以下典型的過敏症狀： ●眼睛劇癢 ●結膜充血 ●眼皮腫脹 ●異物感或灼熱感 ●水狀分泌物 ▍預防勝於治療 花粉濃度通常在上午十點至下午兩點及起風日達到高峰，建議此時段減少戶外活動，或佩戴包覆性佳的太陽眼鏡以阻擋花粉。 針對隱形眼鏡族群，軟式鏡片易吸附蛋白質與花粉，花粉季建議改戴框架眼鏡。若必須配戴，請務必選用「日拋型」以減少過敏原累積。 此外，返家後的清潔儀式常被忽略。花粉極具黏附性，賞花返家後務必「先洗澡、洗頭」再就寢，避免枕頭沾染花粉，導致夜間或隔日晨起的症狀加劇。 ▌藥物治療 針對眼睛過敏，眼科醫師通常會根據病情嚴重程度開立不同類型的眼藥水： 組織胺眼藥水 (Antihistamines)：可快速緩解癢感，適用於輕度或突發性過敏。 肥大細胞穩定劑 (Mast Cell Stabilizers)：需持續使用一段時間才能發揮作用，主要用於預防過敏反應發生。 血管收縮劑：短期使用可減少結膜充血。 類固醇眼藥水 (Corticosteroids)：可適用於急、慢性結膜炎，在嚴重病例中短期使用，但應避免長期使用以防副作用。 建議民眾勿自行長期購買市售成藥，避免形成藥物依賴或無法恢復的副作用。 ▌急性發作處置：沖洗、冰敷、點藥 當身處戶外突發花粉症時，首要原則是「絕對禁止揉眼睛」。揉眼不僅會釋放更多組織胺造成惡性循環，花粉顆粒更可能像砂紙般刮傷角膜。 ▌正確急救請遵循三步驟： 一、沖洗：使用不含防腐劑的單支裝人工淚液沖洗眼表，物理性地帶走過敏原。 二、冰敷：利用冰敷袋或冰涼飲料罐（需包裹手帕）輕敷眼周，低溫可收縮血管並麻痺神經，止癢效果顯著。 三、點藥：在清潔與降溫後，點入抗過敏藥水。建議過敏族群可將人工淚液冷藏備用，鎮靜效果更佳。 ▌結語 面對春季花粉症，透過正確的物理阻隔預防及藥物治療，絕大多數患者都能與花粉和平共處；最後提醒大家，若眼睛紅癢伴隨視力模糊、深層眼痛或膿性分泌物的警訊，請儘速就醫檢查，以免延誤病情。
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過敏兒童在春天如何照護 ?
過敏免疫風濕科 吳維峯醫師 春天是過敏兒童容易出現呼吸道敏感症狀的季節，家長應特別留意生活照枓的細節。可以從環境管理、個人清潔、飲食調整和就醫諮詢四方面著手。居家應保持通風並定期清潔，避免塵蟎、黴菌、花粉等過敏原，同時宜注意個人衛生，如勤洗澡、換穿棉質衣物並避免過度刺激的食物。若症狀嚴重或無法緩解，應及時尋求專科醫師協助。 1.居家環境管理 •減少過敏原暴露： 盡量減少外出，尤其是花粉高峰期。保持室內空氣流通，定期清洗床單、枕套，可使用防蟎寢具，避免絨毛玩具、地毯等容易積塵的地方。 •空氣品質： 適度使用空氣清淨機，尤其在換季或空氣品質差時，定期打掃，保持室內乾淨、乾燥，避免外曬衣物帶進花粉。 •清潔用品： 選擇不含香精、酒精等刺激性成分的清潔劑。 2.個人清潔與穿著 •清潔身體： 回家後應先洗澡沖洗掉致敏物質，但避免過度搓洗以免傷害皮膚。 •皮膚保濕： 洗澡後立即塗抹保濕乳液，洗澡時間不宜過長。 •衣物選擇： 選擇寬鬆、輕軟、透氣的純棉衣物，並避免過緊身或羊毛等材質。 •汗水處理： 孩子大量流汗後，應盡快沖洗或用濕毛巾擦拭乾淨，並更換乾爽衣物。 3.飲食調整 •清淡飲食： 避免高糖、油炸、辛辣、含有人工色素、防腐劑等加工食物。 •過敏食物： 若已確定或懷疑對特定食物如牛奶、花生、雞蛋過敏，應避免食用，如仍在母乳餵養嬰兒的媽媽應注意自身飲食也必須避免這類高敏感的食物。 •規律作息與運動： 充足睡眠、規律運動有助於增強免疫力，改善體質。 •補充益生菌： 可在醫師建議下補充特定益生菌，以調整腸道菌叢，穩定免疫系統。 4.就醫諮詢 皮膚出現紅腫瘙癢時，在醫師指導下使用外用藥劑，保持皮膚溼度。季節性過敏者可以提前花粉季前二週開始使用抗組織胺等預防性藥物。若出現過敏症狀厲害的情況如呼吸道不順暢等應就醫診治。 認識醫師 圖片來自:Freepik -
聽見幸福：預防損傷、延緩退化
耳鼻喉科 張欣平醫師 隨年紀增長，許多人會發現自己「聽不太清楚」、「需要把電視開更大聲」、「在吵雜環境聽不懂別人說話」，這可能是「老年重聽」。雖然老化是自然，但好消息是—我們可透過注意日常生活習慣，減少聽力受損、延緩退化發生。 ▎一、避免噪音傷害：保護耳朵最有效的方法 噪音是現代人最常忽略、卻最容易導致聽力下降的原因。不論是長時間戴耳機、演唱會、或工作環境噪音，都可能造成聽覺傷害。 建議： • 60/60 原則：耳機音量不超過最大 60%，每次不超過 60 分鐘。 • 遇大噪音可遮耳或耳塞保護。 • 長期噪音環境工作確實使用護耳具。 • 離開吵雜場所後有耳鳴，代表音量太高。 ▎二、健康生活有助延緩聽力老化：均衡飲食與抗氧化是關鍵 耳蝸的感覺細胞很敏感，容易受到循環不良與氧化壓力影響，因此維持身體健康，也是守護聽力的重要方法。 （1）規律運動與慢性病控制 運動可促進血液循環，與較慢的聽力減退相關。控制血壓、血糖、血脂能保護微血管功能，減少內耳退化。戒菸也有幫助。 （2）抗氧化食物(地中海式飲食) 特別有幫助 能中和自由基，減少內耳細胞受損。可多攝取： • 維生素 A、C、E：胡蘿蔔、南瓜、深綠葉菜、莓果、堅果。 • 多酚與類黃酮：綠茶、可可、葡萄、藍莓、橄欖油、柑橘類。 • 硒：巴西堅果、海鮮、全穀類。 • Omega-3 脂肪酸：鮭魚、鯖魚、亞麻籽、核桃，可降低發炎反應。 ▎三、避免生活中的耳朵受傷 • 不要用硬耳挖，容易刮傷耳道甚至戳破耳膜。 • 感冒時避免大力擤鼻，以免造成中耳壓力異常甚至發炎。 ▎四、定期聽力檢查：越早發現異常越能保護 50 歲後建議每1–2年做聽力檢查。若早發現高頻聽力下降或語音分辨能力變差，醫師可給予防噪音建議、追蹤計畫。許多研究顯示：改善聽損對預防失智症有幫助。 ▎五、不要抗拒助聽器：早用比晚用更好 助聽器不只單純「放大音量」。越早使用，越能維持語言理解、減少社交退縮。維持周遭環境來的刺激，降低失智風險。
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春季氣喘拉警報?了解常見誤解及生活宜忌
洪佳黛 氣喘衛教師 告別冬天流感季節、進入春暖花開、到入秋轉涼，對慢性呼吸系統疾病-『氣喘』的個案來說，溫差變化過大(室內外相差7℃)、濕度超過60%(利於塵蟎生長)、空氣乾燥(易堆積塵蟎、過敏原)，季節變換的照護格外重要。 ▎迷思? 1.『氣喘』聽起來好像很嚴重? 氣喘是一種呼吸道『慢性發炎』導致氣道阻塞的疾病，常見症狀：喘鳴、胸悶、久咳、呼吸困難。 2.含類固醇的『保養』噴劑用久了，會對身體有不好的影響嗎? 含類固醇噴劑的使用，主要減少支氣管發炎的狀況，必須每天長期規律使用。研究指出，若一年內使用超過3支緩解的『短效』支氣管擴張劑，未來一年氣喘急性惡化風險高達7成，死亡風險超出9成。故從源頭減緩發炎反應、減少急性發作次數，規律使用含類固醇的『保養』噴劑是重要的。 ▎我們日常照護可以怎麼做呢? 1.環境控制：常見過敏原包含：塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉、空汙、動物毛屑等。 ●除濕：使用除濕機，將環境溫度控制在25-27℃、濕度控制在30-50%(室內可以使用溫濕度計監測)，減少塵蟎、黴菌的生長。 ●天冷使用暖氣機、戴口罩(冷空氣會刺激呼吸道)：使用暖氣機時，可放一杯水維持環境濕度。 ●空氣清淨機：將空氣中的過敏原和刺激物，如動物皮屑、灰塵、二手菸等過濾清除。 ●寢具： (1)塵蟎多分佈在地毯、沙發和床鋪上，可使用防蟎材質的被套床包或以55℃以上的高溫清洗。 (2)被單最好每7到10天就清洗一次、棉被約15天曬一次太陽，每次約曬1小時，每半小時翻面一次，但是蠶絲和羊毛被只能陰曬，不能直接曝曬陽光。 ●絨毛娃娃：每1至2週清洗娃娃、清洗前先放進冰箱冷凍過夜，塵蟎怕冷無法生存，之後再清潔。 ●維持無菸環境。 2.依醫囑正確及規律使用氣喘保養噴劑。 平常顧好呼吸道，季節變換煩惱少~ 圖片:Freepik
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109年7月衛教講座
院內健康講座
主題： 菸害防制 日期： 7/6(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 黃資堯 醫師
主題： 一肚子油水倒了－談減重飲食 日期： 7/13(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 營養師
主題： 用藥安全 日期： 7/20(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 郭子靖 藥師
主題： 失智症 日期： 7/24(五) 09:30-10:00 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 喻劍飛 醫師 社區健康活動
主題： 健康樂活動一動-4 日期： 7/3(五) 10:30-11:30 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑 教練
主題： 如何用藥才安全 日期： 7/10(五) 09:30-10:30 地點： 萬華長順區民活動中心(長順街123巷)(開放現場報名) 講者： 林姍儒 藥師
主題： 老年憂鬱自我照護 日期： 7/10(五) 10:30-11:30 地點： 萬華長順區民活動中心(長順街123巷)(開放現場報名) 講者： 蘇湘涵 心理師
主題： 健康樂活動一動-5 日期： 7/10(五) 10:30-11:30 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑 教練
主題： 健康樂活動一動-6 日期： 7/17(五) 10:30-11:30 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑 教練
主題： “腎利”人生保健康 日期： 7/22(三) 12:00-13:00 地點： 雙園靈糧福音中心(西園路二段362號4樓)(預先報名，電話：02-23077700) 講者： 陳慧君 個管師
主題： 健康樂活動一動-7 日期： 7/24(五) 10:30-11:30 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑 教練
主題： 健康樂活動一動-8 日期： 7/31(五) 10:30-11:30 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑 教練 -
109年2月衛教講座
歡迎參加我們的健康講座活動，西園醫院關心您的健康，每月定期規劃一系列課程，包括院內健康講座、社區健康活動，更多活動訊息，歡迎洽詢衛教室及社區醫學科。服務電話：(02)2307-6968 #1527
院內健康講座
主題： 老人健檢報乎你知，癌症篩檢要把握 日期： 2/7(五)10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 李玉娟 護理師
主題： 糖尿病運動保健 日期： 2/10(一)10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 高祥傑 教練
主題： 如何用藥才安全 日期： 2/24(一)10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 郭子靖 藥師 社區健康活動
主題： 健康樂活動一動-3 日期： 2/4(二)10:30-11:30 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑 教練
主題： 健康樂活動一動-4 日期： 2/11(二)10:30-11:30 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑 教練
主題： 糖尿病防治 日期： 2/14(五)09:30-10:30 地點： 萬華長順區民活動中心(長順街123巷)(開放現場報名) 講者： 李郡明 個管師
主題： 老人健檢報乎你知，癌症篩檢要把握 日期： 2/14(五)10:30-11:30 地點： 萬華長順區民活動中心(長順街123巷)(開放現場報名) 講者： 李玉娟 護理師
主題： 健康樂活動一動-5 日期： 2/18(二)10:30-11:30 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑 教練
主題： 健康eat起來 營養跟著來 日期： 2/21(五)14:00-15:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 謝宜珊 營養師
主題： 健康樂活動一動-6 日期： 2/25(二)10:30-11:30 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑 教練
主題： 老年的怦然心動術 日期： 2/26(三)12:00-13:00 地點： 雙園靈糧福音中心(西園路二段362號4樓)(預先報名，電話：02-23077700) 講者： 蘇湘涵 心理師 -
109年1月衛教講座
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院內健康講座
主題： 認識糖尿病 日期： 1/6(一)10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 李郡明 個管師
主題： 年節飲食 聰明吃 日期： 1/13(一)10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 王佩琪 營養師 社區健康活動
主題： 健康樂活動一動-1 日期： 1/14(二)10:00-11:00 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑 教練
主題： 新春祝福-名家揮毫寫春聯 日期： 1/16(四)10:00-12:00 地點： 西園醫院一樓 講者： 西園醫院、萬華社區大學
主題： 新春祝福-名家揮毫寫春聯 日期： 1/17(五)10:00-12:00 地點： 西園醫院一樓 講者： 西園醫院、萬華社區大學
主題： 健康樂活動一動-2 日期： 1/21(二)10:00-11:00 地點： 小德蘭堂(興寧街70號)(限60歲以上，報名電話02-23028934) 講者： 高祥傑教練 -
108年12月衛教講座
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院內健康講座
主題： 如何用藥才安全 日期： 12/9(一)10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 林姍儒 藥師
主題： 樂齡增肌飲食 日期： 12/16(一)10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 邱郁淳 營養師
主題： 一肚子油水倒了-談減重飲食 日期： 12/23(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 王佩琪營養師 社區健康活動
主題： 活力有氧班-11 日期： 12/6(五)10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練
主題： 活力有氧班-12 日期： 12/13(五)10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練
主題： 銀髮族運動防跌訓練 日期： 12/20(五)09:30-11:30 地點： 萬華長順區民活動中心(長順街123巷)(開放現場報名) 講者： 高祥傑 教練
主題： 為自己的生命做主 日期： 12/25(三)12:00-13:00 地點： 雙園靈糧福音中心(西園路二段362號4樓)(預先報名，電話：02-23077700) 講者： 柯佳延 社工 -
108年11月衛教講座
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院內健康講座
主題： 用藥安全 日期： 11/4(一)10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 郭子靖 藥師
主題： 糖尿病足部照護 日期： 11/11(一)10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 李郡明 個管師
主題： 一肚子油水倒了-談減重飲食 日期： 1/18(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 王佩琪營養師
主題： 旅遊醫學 日期： 11/25(一)10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 黃資堯 醫師 社區健康活動
主題： 活力有氧班-7 日期： 11/1(五)10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練
主題： 急救常識 日期： 11/6(三)09:30-11:30 地點： 華興教會(西藏路217號)(限60歲以上，報名電話02-23015171) 講者： 高馷愉 護理師
主題： 活躍老化，向衰弱症說不 日期： 11/6(三)14:30-15:30 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 謝宜珊 營養師
主題： 銀髮族運動防跌訓練 日期： 11/8(五)09:30-11:30 地點： 萬華長順區民活動中心(長順街臨127號)(開放現場報名) 講者： 高祥傑 教練
主題： 活力有氧班-8 日期： 11/15(五)10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練
主題： 別以為不肝你的事 日期： 11/20(三)09:30-11:30 地點： 華興教會(西藏路217號)(限60歲以上，報名電話02-23015171) 講者： 郭翠玲 個管師
主題： 活力有氧班-9 日期： 11/22(五)10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練
主題： 用藥安全 日期： 11/27(三)12:00-13:00 地點： 雙園靈糧福音中心(西園路二段362號4樓)(預先報名，電話：02-23077700) 講者： 吳俊賢 藥師
主題： 活力有氧班-10 日期： 11/29(五)10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練 -
108年10月衛教講座
歡迎參加我們的健康講座活動，西園醫院關心您的健康，每月定期規劃一系列課程，包括院內健康講座、社區健康活動，更多活動訊息，歡迎洽詢衛教室及社區醫學科。服務電話：(02)2307-6968 #1527
院內健康講座
主題： 甲狀腺結節 日期： 10/3(四) 09:30-10:00 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 郭志豪 醫師
主題： 用藥安全 日期： 10/7(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 郭子靖 藥師
主題： 抗糖化及預防糖尿病飲食 日期： 10/21(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 營養師
主題： 愛腎保健康 日期： 10/23(三) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 鄭美美 醫師
主題： 如何用藥才安全 日期： 10/28(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 林姍儒 藥師 社區健康活動
主題： 季節性傳染性疾病 日期： 10/2(三) 09:30-11:30 地點： 華興教會(西藏路217號)(限60歲以上，報名電話02-23015171) 講者： 趙晴芳 感控師
主題： 活力有氧班-4 日期： 10/4(五) 10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練
主題： 腸胃保健及三高防治 日期： 10/16(三) 09:30-11:30 地點： 華興教會(西藏路217號)(限60歲以上，報名電話02-23015171) 講者： 黃資堯 醫師
主題： 活力有氧班-5 日期： 10/18(五) 10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練
主題： 肌不可失 日期： 10/23(三) 12:00-13:00 地點： 雙園靈糧福音中心(西園路二段362號4樓)(預先報名，電話：02-23077700) 講者： 高祥傑 教練
主題： 活力有氧班-6 日期： 10/25(五) 10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練 -
108年9月衛教講座
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院內健康講座
主題： 糖尿病運動保健 日期： 9/2(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 高祥傑 教練
主題： 月圓人不圓 日期： 9/9(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 王佩琪 營養師
主題： 流感防疫 日期： 9/23(一) 10:00-10:30 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 趙晴芳感控師
主題： 失智 日期： 9/27(五) 09:30-10:00 地點： 二樓家醫科候診區 講者： 喻劍飛醫師
社區健康活動
主題： 銀髮族運動防跌訓練 日期： 9/4(三) 09:30-11:30 地點： 華興教會(西藏路217號)(限60歲以上，報名電話02-23015171) 講者： 高祥傑 教練
主題： 活力有氧班-1 日期： 9/6(五) 10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練
主題： 銀髮族樂活運動 日期： 9/11(三) 10:00-11:30 地點： 萬青教室(萬大路411號2樓)(不對外開放報名) 講者： 高祥傑 教練
主題： 失智症的簡介與預防 日期： 9/18(三) 09:30-11:30 地點： 華興教會(西藏路217號)(限60歲以上，報名電話02-23015171) 講者： 喻劍飛 醫師
主題： 活力有氧班-2 日期： 9/20(五) 10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練
主題： 活躍老化，向衰弱症說不 日期： 9/25(三) 12:00-13:00 地點： 雙園靈糧福音中心(西園路二段362號4樓)(預先報名，電話：02-23077700) 講者： 謝宜珊 營養師
主題： 活力有氧班-3 日期： 9/27(五) 10:00-11:00 地點： 台北市私立愛愛院(大理街175巷27號)(限55歲以上，報名電話：02-23060493#1820、1830) 講者： 高祥傑 教練
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好乾好癢 ─ 眼睛乾眼症
眼科 陳泓橋主任 上班族看電腦又吹冷氣、低頭族隨時滑手機、近視族愛美戴隱形眼鏡，長時間下來，就容易眼睛乾澀、疲勞。眼睛乾癢是現代人常見症狀，加上空氣中的污染物，尤其懸浮微粒中的PM2.5，對眼睛健康也造成很大的威脅，使得乾眼症合併結膜炎的發病率提高；建議民眾對護眼的知識多熟悉，才能遠離疾病的威脅。 ▎淚液的組成及功用 在健康眼睛表面，淚液會形成一層平滑的清透淚膜，均勻分佈眼球表面，包括三層不同成分：油脂層、水液層、黏液層。 油脂層在最外側，主要防止淚水蒸發、潤滑眼瞼及眼球表面；中間水液層是淚水主要部分，占眼淚成分90％，提供角膜氧氣、殺菌及清除眼球表面的代謝物；最內側黏液層，幫助水液均勻散佈於眼睛表面。 ▎乾眼二大成因及症狀 一、淚膜不足：如乾燥症或風濕性關節炎全身性疾病、局部眼用藥物成分、全身性之抗組織胺、利尿劑、某些精神疾病藥物等，還有因荷爾蒙減少的更年期女性，都會使水液層的量不足，造成乾眼症。二、淚膜不穩定：眼瞼緣炎、老化、瞼板腺功能異常等，都會改變油脂層的量與質，使水液層蒸發太快，造成乾眼症。維生素A不足、Stevens-Johnson氏症候群、眼部類天瘡，慢性結膜炎如：砂眼、化學灼傷、燒燙傷、放射線傷害等，也會使黏液層量不足，導致水液層無法附著眼球，也會有乾眼症狀。 其他如：眼瞼缺損、內或外翻、閉合不全、結膜粘連、眼翼、角膜表面瘢痕，眨眼次數減少如：顏面神經麻痺、甲狀腺機能亢進、長期配戴隱形眼鏡、單純性角膜疱疹及雷射術後，也會妨礙水液在眼球上的分佈，形成乾眼症。 乾眼症或慢性結膜炎症狀，包括：(1)有異物、灼熱、刺痛感、眼睛乾澀癢。(2)疲倦、眼皮緊繃沉重。(3)分泌物黏稠或增加。(4)對外界刺激很敏感、怕風、畏光。(5)暫時性視力模糊。 特別的是，乾眼症也有「流眼油」症狀，因眼淚的分泌可分為「基礎」與「反射」兩種，基礎的分泌是整天都有，可使眼睛保持溼潤；而「反射」的分泌則是眼睛受到刺激，或有異物跑進眼睛時，才會分泌。因此眼睛乾燥及發炎時，反而會刺激淚腺流太多淚。更嚴重者眼睛會紅、腫、充血，角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，長期傷害則會造成角結膜病變，並影響視力。 ▎診斷及治療 （眼科醫師可由臨床症狀和眼科檢查來診斷，包括淚液分泌測試、角膜結膜染色試驗、淚液層瓦解時間以及細隙燈檢查等。此外，免疫疾病相關之血液檢查或過敏原測試也有助於找出病因。乾眼症治療主要在症狀減輕，避免角膜傷害，維持眼球光滑清晰的表面。一般乾眼症可點人工淚液（有藥水、藥膏、凝膠等型式；另有不含防腐劑，戴隱形眼鏡時可點之產品），熱敷、按摩也有幫助。較嚴重乾眼症可增加點用人工淚液次數，戴擋風眼鏡及增加室內溼度可減少淚液蒸發，另外也可用淚小管栓塞減少淚液排除，增加淚液量。 找出造成乾眼的原因，如眼瞼炎、維他命Ａ缺乏、結膜炎、結膜疤痕、過敏、自體免疫疾病等疾病，加以積極治療。有任何眼睛不適請找眼科醫師治療，千萬不要自行購買成藥長期點用。 預防乾眼症TIPS 1. 正常生活型態，睡眠充足、不熬夜。 2. 均衡飲食多蔬果，少吃油炸食物。 3. 讓眼睛充分適當休息、避免過度使用3C產品，注意眨眼次數。 4. 注意眼瞼及睫毛之清潔，用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞並增加淚液分泌。 5. 戴隱形眼鏡時間不要過長，有不舒服應立即取下。
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打敗近視 ─ 遠離惡視力
眼科 陳泓橋主任 台灣是全球近視率最高的地區之一。根據106年衛福部數據，小一學生的近視率1.8%，到小六激增至70.6%；高三生更高達87.2%，且高度近視比例在35.7%。這樣的趨勢令人擔憂，因為近視是不能恢復的。 ▎高度近視風險 兒童及青少年近視，一旦度數超過500度以上，即為高度近視。高度近視容易造成的疾病包括:白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜剝離、終身視網膜剝離風險增加、黃斑部出血或退化等。研究指出，高達十分之一的高度近視者會因併發症而導致失明，嚴重影響健康及生活品質。 ▎控制近視治療方式 近視絕非單純的「戴眼鏡」就好，積極控制近視預防併發症，是需重視的課題。依據全球性國際近視機構(IMI)2021歸納一些控制近視的方法，透過兒童及青少年時期減緩近視的惡化。目前常見的四種治療方式如下： 1.長效散瞳眼藥水阿托平（Atropine）：在控制近視效果相當不錯，各種濃度的藥水對近視控制都有益。醫師會依照近視控制效果或學童反應，再調整阿托平濃度，但因有刺痛、畏光與近距離調視困難等缺點，能夠堅持長期點用至18-20歲至眼晴生長穩定的學童並不多。阿托平眼藥有些缺點，包括畏光與近距離調視困難，若不能接受點藥副作用者，也可選擇其他控制近視方式。 2.角膜塑形術：夜戴型醫療專用隱形眼鏡是睡覺配戴的硬式隱形眼鏡，依據個人度數、角膜大小及曲率進行訂製，適用於不想配戴眼鏡的學童，透過角膜塑型片雕塑角膜形狀，矯正近視及散光，就能在白天無需戴眼鏡就擁有清晰視力。但須專業眼科醫師驗配，並定期回診檢查、更換鏡片及做好鏡片清潔保養，避免導致角膜破皮、潰瘍造成永久視力受損。 3.光學周邊離焦眼鏡鏡片：使用眼鏡鏡片控制近視最大優點為非侵入性，無年齡限制，可搭配散瞳劑及變色鏡片使用。 4.軟式多焦點隱形眼鏡：配戴無異物感，每日即棄形式省卻清洗程序，避免感染風險。不像戴眼鏡一樣造成鼻樑不適，運動時無需擔心眼鏡脫落。 目前有多種近視控制方法，各有優缺點，為了選擇每位學童最合適的方式，專業眼科醫師定期追蹤，處方驗配至關重要，以避免治療副作用及孩子走上高度近視的道路。
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眼底鏡與OCT在健診上的應用
眼科 陳泓橋主任 眼睛的構造宛如頂級相機，視網膜則是相機底片，由薄而多層的神經纖維和感光細胞組成。視網膜附著於眼球內壁上，和視神經及許多微血管構成眼底。光線從透光的角膜和水晶體穿過，聚焦視網膜上，視網膜負責感光，並經由視神經傳達到大腦產生視覺，因此視網膜也算是大腦延伸的構造。由於透光的眼球構造，眼底是全身唯一能使用眼底鏡直接觀察神經和微血管的地方(圖一)。大部分視網膜疾病不會造成疼痛，而且兩眼視覺可以互補，因此視網膜疾病經常被忽略，許多患者等到自覺視力惡化後才來求診，往往已太晚。因此建議平常應留心視力變化，定期做眼睛健檢，才能早期發現，早期治療。若有青光眼家族史、500度以上高度近視、飛蚊症、過度使用3C產品...等危險因子，更需要定期眼底檢查，保護眼睛。 ▎眼底檢查揭示多種全身性疾病 眼底檢查不僅可檢測眼部疾病，由於眼底內含豐富的血管組織，還可視為全身重要器官的縮影，因此很多全身性疾病都能透過眼底檢查發現問題。 有些病患因視力模糊，到眼科檢查才發現原來患有糖尿病或高血壓。因為高血壓引起的血管變化、動脈硬化，可直接在眼底血管看到相對應的變化，而糖尿病的視網膜病變則可看到黃斑部水腫、視網膜出血等(圖二)。根據文獻統計，病患被診斷為第二型糖尿病時，有兩成已出現視網膜病變。再者，由於視神經屬於中樞神經系統的一部分，視網膜更是大腦的延伸，有些腦部疾病也會在眼底的變化顯現出來。
(圖一) 眼底攝影可讓醫師觀察到視網膜、視神經、和許多微血管
▎眼科光學同調斷層掃描(Optical Coherence Tomography; OCT) 就如電腦斷層及磁振造影的發展對臨床醫學帶來的便利與革新，OCT檢查發展出來後，能看出視網膜下的病灶，清楚的掌握視網膜各層病變。對於較細微的黃斑部病變，OCT提供肉眼看不到的橫斷切面影像，也能計算出以往以肉眼無法評估的視網膜厚度，提供眼科醫師更精準的診斷與治療。另外，青光眼患者被發現時已有視野缺損，視神經已壞，近期研究發現，眼壓高時，即使視野並無任何缺損，視網膜組織細胞就有變薄的跡象，因此OCT檢查能發揮早期診斷、早期治療的優勢，保留更多的視覺功能。 ▎各年齡層都需要做眼底檢查 很多民眾都知道要做全身性的健康檢查，但大多忽略眼睛健康檢查的重要，尤其，在現今用眼過度的時代，手機及3C產品的殘害下，不只讓近視持續加深，黃斑部病變、青光眼及飛蚊症...等病變發生率也持續攀升。對於三高風險族群應定期眼底檢查，以保護眼睛，早期發現全身疾病併發症，降低風險。
(圖二) 糖尿病視網膜病變
(圖三)經OCT斷層掃描，發現右眼黃斑部裂孔、疑似青光眼情形
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骨鬆擋土牆－用DXA檢測骨質密度與肌少症
影像醫學部 李慧怡放射師/影像醫學部 陳名聖 主任審閱 隨著少子化與醫療科技進步，人口老化已是不可逆的趨勢，骨質疏鬆症（Osteoporosis）與肌少症（Sarcopenia）的問題也就浮上檯面。對女性而言，骨質疏鬆症造成的骨折風險高於乳癌、卵巢癌和子宮癌風險的總和，也高於男性罹患前列腺癌的風險。而肌少症則與骨鬆症息息相關。 ▎檢查特色 根據WHO世界衛生組織要求，檢測骨質疏鬆症的標準工具是DXA「雙能量X光吸收儀」，一般X光檢驗並不靈敏，骨質必須流失30%以上X光片上才出現異常，因此不能作為骨質密度（BMD）測量之利器。目前國內健保給付骨鬆症藥物的條件仍以DXA的檢查結果來判定，而骨質密度檢查必需做的三個原由：（一）診斷骨質疏鬆、（二）預測骨折發生、（三）監控治療。 DXA檢測最大的好處是以低輻射劑量，提供骨骼影像與較精準的數據來呈現骨質密度，其輻射劑量約為1-10μSv，約一次胸部X光檢查的1/10或電腦斷層掃描(CT)的1/500的幅射量，也約等於一次橫跨美國大陸飛行所吸收的劑量。CT雖可精確檢測骨質密度，但由於較高的輻射劑量與檢查費用，目前多用於研究上。 ▎服務項目 本院DXA「雙能量X光吸收儀」為HOLOGIC Discovery Wi中軸型，此機型可同時兼做骨質密度與含肌肉質量在內的身體組成成份檢測，以供醫師參考診斷。掃描方法與主要目的概述如後： （一）檢測診斷骨質疏鬆症 DXA可發出二種不同強度的X光掃描身體，我們選擇正面腰椎掃描、與髖骨包含全髖骨及股骨頸掃描模式，以國際臨床骨密學會規定之擺位與電腦做分析。掃描所需時間約為5-10分鐘。 依2019年台灣平均壽命女性84.2歲及男性77.7歲之推估，台灣婦女約有1/3一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部之骨折；男性也約有1/5風險，即使校正年齡分佈之差別，台灣民眾相似於美國白人，都屬於骨折高流行率地區。目前DXA診斷骨鬆症為最精確、快捷、無痛、高效價及安全的儀器。 ▎案例分享─骨質疏鬆檢測診斷 （*50歲以上男性與停經婦女適用） 使用世界衛生組織(WHO)的骨質密度分類標準「T評分(T-score)*」，T負數值越大，表示骨密度越低，骨折風險也越高。（T值≧–1）正常或骨質健康、（–1＞T值＞–2.5）骨質流失、（–2.5≧T值）骨鬆且值越大骨鬆越嚴重。
（二）全身身體組成成份分析(Total Body Composition)，含肌少症檢測 肌少症診斷的主要條件有肌肉質量不足、慣用手握力不夠及步行速度遲緩等，倘若四肢肌肉質量低於標準，加上其他二條件中任一項即構成肌少症診斷。肌肉質量實為檢測肌少症風險度的重要指標。 亞洲肌少症共識會（AWGS）肌少症評估條件：健康骨質密度 骨質疏鬆 57歲女性，已停經 身高164cm、體重66kg、BMI 22.63 kg/m2 T值–0.7（正常） 
56歲女性，已停經 身高158cm、體重68kg、BMI 27.03 kg/m2 T值–3.4（骨質疏鬆） 
- 肌肉質量（ASMI）：DXA測量，男< 7.0 kg/m2、女< 5.4 kg/m2。
- 肌肉力量：握力，男性<28公斤、女性<18公斤。
- 體能表現：六公尺步行速度<1.0公尺/秒。
肌少症及代謝症候群高風險族群
65歲女性
身高 157.6cm體重 60.9kg
體脂率 42.4% BMI 24.5 kg/m2
內臟脂肪VAT 163 cm2
(代謝症候群高風險)
骨骼肌肉質量指數ASMI 5.15 kg/m2
（肌肉質量不足）
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眼科醫師帶你了解－白內障的症狀、成因、治療及預防
眼科 陳泓橋主任 台灣已邁入高齡化，白內障是高齡人口最常見的眼睛疾病，需要動手術的病患逐年增多，眼科門診中，最常聽到病患詢問，年紀大了一定會有白內障嗎？一定要開刀嗎？手術風險高嗎？ 水晶體位於眼球內，正常情況是透明的，可讓光線穿過並且聚焦在視網膜上形成清楚的影像，但當透明的水晶體逐漸混濁時，光線無法穿透，造成影像模糊，就稱為「白內障」。 ▎症狀及成因 症狀包括視力模糊、單眼複視、畏光、色調改變、近視度數增加或常需更換眼鏡等……。主要成因有： （1）老年性白內障：是最常見的形態，隨著年齡增長，水晶體逐漸變質而老化混濁；如有高度近視，白內障還會更早發生。 （2）先天性白內障：出生時就有的白內障，因遺傳、代謝異常、染色體變異或胎內感染等導致。 （3）次發性或外傷性白內障：因眼內疾病如虹彩炎、青光眼、糖尿病患血糖控制不佳等，造成水晶體快速混濁，或者因外傷而直接傷及水晶體，都會加速白內障產生。 （4）藥物性白內障：長期不正確使用類固醇藥物，注意無論是眼藥水、眼藥膏、皮膚用藥或口服藥，都會引發白內障甚至青光眼。 ▎治療與手術 初期輕度模糊者不須開刀，可點藥水緩解不適或延緩惡化，也可配戴有度數的眼鏡來改善視力。但當白內障逐漸成熟、視力障礙影響生活或工作時，最有效的根本治療仍是手術；白內障合併人工水晶體置換手術須在眼睛無發炎情況下進行，糖尿病患須控制好血糖，服用抗凝血劑患者也建議暫時停藥。 嚴重的白內障，可能需用傳統大傷口的手術方法，等「全熟了」才手術，白內障混濁膨脹，會導致眼壓升高，造成眼睛痛或次發性青光眼等併發症，也大大提升手術的困難度及風險。 為了避免上述情形，應定期檢查，必要時應考慮手術。 目前最常施行手術方法為「微切口超音波晶體乳化術」，通常可局部麻醉，點藥水後就可進行白內障手術；手術中需同步植入人工水晶體，才能達到良好的效果。健保給付傳統人工水晶體，可取代已經混濁的水晶體，改善原有的近視或遠視，但術後仍有老花眼或散光，需配戴眼鏡矯正才能有清晰的視力。目前已有多種非球面功能性人工水晶體可選擇，可改善夜間視力提昇清晰度，有較佳的視覺品質，也可矯正散光、矯正老花等。病患若想使用多功能產品，必須自付差額。自付價差從三萬到十萬元都有。 ▎如何預防 （1）外出應配戴太陽眼鏡或變色鏡片眼鏡，避免紫外光損害眼睛，尤其在烈日下。（2）控制好慢性病，尤其是糖尿病。（3）飲食均衡，多攝取含抗氧化成分的深綠色及深黃色蔬果，也可補充葉黃素。葉黃素每日攝取量建議是6mg，根據美國國衛院ARED2五年大型研究，葉黃素以10:2的比例搭配玉米黃素，擁有最佳的保護效果。（4）不揉眼睛，運動或工作時眼睛要防護，避免碰撞或穿刺傷。（5）從小就注意視力保健，避免高度近視，定期做眼睛檢查。 白內障是正常老化的過程，也是每個人都會遇到的問題，日常生活中，舉凡是否開車、職業需求、對近距離視覺的要求等，都是選擇人工水晶體的重要考量，建議可依個人需求和醫師充分討論後決定。
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軟式子宮鏡檢查－幾乎無痛感的子宮檢查新利器
為照護婦女子宮健康，本院提供門診診斷型軟式子宮鏡檢查，安全快速、且精準無痛，幫助找出病因，以利早期診斷、早期治療，歡迎有需求的民眾諮詢婦產科門診。
女性除了卵巢疾病，「子宮異常出血」也是婦產科門診常見的求診原因。醫師通常會安排子宮內膜搔刮手術做子宮內膜取樣，但因是盲刮，要一星期後，病理報告出來才能確定診斷。但如果在門診透過子宮鏡檢查，就可以先精確診斷，再安排合適的治療，也可避免許多不必要的麻醉、子宮頸擴張等處置。
子宮鏡為精準的子宮腔內視鏡檢查，醫師透過內視鏡伸入直徑3mm的攝影機進入子宮腔，觀察子宮環境，發現病灶及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術型，依硬度可分為軟式及硬式。接受軟式診斷型子宮鏡檢查者不需麻醉、不需住院，檢查時疼痛感低（疼痛指數0～3分，大部分是0～1分）且檢查時間只需5分鐘。檢查後即可回家，回復日常作息。
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體外震波治療－解決骨骼肌筋膜疼痛新利器
復健科 徐伯誠主任 五十多歲的李女士，平時無規律運動習慣，工作時以坐辦公桌為主。三個月前感到右足跟疼痛，起初走久了才感到疼痛，慢慢演變成早起下床的第一步劇痛，甚至出現跛行，因此前來復健科看診。經評估後診斷為「足底筋膜炎」，經過第一次震波治療後已減少跛行，接續共三次治療後，疼痛幾乎消失。除了震波治療，醫師也鼓勵李女士常做伸展運動，以及適度訓練臀肌與核心肌群，效果更好。 ▎什麼是體外震波？ 體外震波（Extracorporeal Shockwave Therapy）在醫學上的應用，最出名當屬「泌尿結石碎石術」，自1980年代發展碎石術後，後續發現，將震波的能量強度降低，可用以治療骨骼肌肉疾病。 震波是一種高能量的聲波，利用短時間內形成高壓的直接撞擊，以及產生張力波間接撞擊組織，刺激損傷患部，並誘導身體產生發炎反應，包括促進血管擴張與釋放生長因子，進而促進自癒過程，達到組織修復與再生的效果。除了促進修補，研究也指出，震波施打過程中會抑制疼痛神經纖維，降低痛覺傳入而能止痛。 ▎適應症狀：骨關節疾病、肌筋膜疼痛 體外震波依探頭的類型，將能量以「聚焦式」或「發散式」輸出，施打類型取決於醫師的綜合評估。綜合近十多年研究，體外震波用於治療骨骼肌肉疾病已有許多醫學文獻佐證，對於多數骨關節疾病與肌筋膜疼痛皆有效果。研究中，效果較顯著且是美國食品藥品監督管理局（FDA）的適應症，包括：肩部鈣化性肌腱炎、網球肘（肱外上踝炎）和足底筋膜炎。對於慢性肌腱發炎，例如高爾夫球肘（肱內上踝炎）、阿基里斯肌腱炎、髕骨肌腱炎、手指肌腱炎（媽媽手）或關節炎、肌筋膜疼痛、梨狀肌症候群等亦有研究支持。 後期的研究發現，體外震波對於骨頭不癒合、傷口癒合不佳者，亦有治療效果；對於中樞神經損傷後常有的肌肉痙攣（肌張力），亦有相當療效，可作為替代治療方式之一。 ▎非侵入式、治療風險低 體外震波是非侵入式治療，經過門診醫師評估後轉介，必要時輔以超音波定位施打位置。每次治療時間與疾病種類、部位有關；一般來說約3～5次療程，視治療後的反應調整。過程中會有些痛感，但為可忍受的程度，結束後疼痛會逐漸消失。 體外震波治療的副作用低，包括：治療後紅腫、瘀青和局部疼痛，發生率不高且通常是暫時性。對於患有凝血功能異常、孕婦、未成年、患部急性發炎或有開放性傷口、合併骨髓炎者，不建議施打。 此外，體外震波的效果並非單次施打就可完全見效，因身體組織修補需要時間，尤其不少患者多已是慢性疾病，治療時更需要耐心等待身體修復。治療後一個月內應避免劇烈運動，搭配復健療程與生活型態調整，避免不正確的姿勢、過度使用患部，才能與震波治療相輔相成，加速復原。 院方提供體外震波治療服務，歡迎諮詢西園醫院復健科門診。
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