48歲男星腸癌3期逝！醫嘆「年輕人別鐵齒」：這2種排便異狀快就醫
2026-02-14
高麗玲資深記者報導
曾演出電影《被出賣的台灣》的48歲美國男星詹姆士·范德比克（James Van Der Beek）驚傳因大腸直腸癌第3期病逝。西園醫院副院長、大腸直腸外科醫師姜正愷指出，雖然腸癌好發於60至70歲，但45歲以下年輕患者確有增加趨勢，多與飲食、環境毒素有關。由於早期多無症狀，若有排便異狀或家族史應積極篩檢，避免錯過治療黃金期。
家屬悲慟證實：他在最後日子展現優雅與信仰
詹姆士·范德比克早年以美國影集《戀愛時代》走紅，並因演出涉及台灣民主歷史的電影《被出賣的台灣》而為台灣觀眾所知。家屬透過Instagram發表聲明，證實他在與大腸直腸癌奮鬥近2年後，於周三（2/11）平靜離世。
聲明中提到，詹姆士在最後的日子裡以勇氣、信仰與優雅面對一切，並對「生命時光的神聖性」有深刻感悟。他自2023年8月確診第3期腸癌後，曾一度樂觀向媒體表示身體狀況不錯，未料最終仍不敵病魔。
大腸癌不再是老年人專利 醫析「左右側」症狀差異
西園醫院副院長姜正愷表示，大腸直腸癌雖仍以中老年人為大宗，好發在60、70歲，但近年全球皆觀察到年輕化現象，45歲甚至30多歲確診已非罕見。造成此趨勢的主因與現代人的飲食環境密切相關，包括攝取過多精緻加工食品、紅肉，以及環境毒素的累積。
姜正愷強調，年輕族群往往自恃健康，對腹脹、排便微恙不以為意，加上未達公費篩檢年齡，導致確診時經常已是第3期甚至第4期，增加治療難度。
姜正愷進一步解釋，大腸癌依腫瘤位置不同，症狀表現也有顯著差異，民眾應提高警覺：
右側大腸（近端）：
管徑較寬，離肛門較遠。常見症狀為貧血、頭暈，若摸到硬塊通常已很大。由於症狀不明顯，容易被忽略。
左側大腸（遠端、直腸）：
管徑較窄，離肛門近。常見症狀為排便習慣改變、糞便變細、血便、帶有黏液。
他提醒，早期大腸癌幾乎無症狀，等到出現明顯出血或阻塞時，往往腫瘤已經變大。
3期存活率仍有70% 醫：別因恐懼「人工肛門」延誤就醫
針對詹姆士范德比克的第3期腸癌，姜正愷解釋，此階段癌細胞已侵犯至淋巴結，標準治療為手術後追加化療，5年存活率約達70%；但若拖延至第4期，存活率恐大幅降至15%以下。
對於部分低位直腸癌患者因害怕「人工肛門」而放棄治療，姜正愷指出，現今照護設備與醫療技術已非常進步，許多早期受術者仍能存活超過20、30年，呼籲患者放下執著，積極配合化療、標靶或免疫治療，仍有極大機會延長生命。
精準預防：有家族史者應「提早10年」篩檢
預防大腸癌的關鍵在於篩檢。姜正愷建議，一般民眾50歲起應定期接受大腸鏡檢查。若有一等親（如父母）患有大腸癌，子女的篩檢時間應提早至「與該親屬發病相同的年紀」。例如詹姆士於48歲患病，其子女應在該年紀前便安排檢查。若家族帶有FAP或HNPCC等遺傳基因，篩檢頻率需更密集，並應與醫師討論是否有必要做基因篩檢等。
◎ 圖片來源／翻攝自＠vanderjames ig
◎ 諮詢專家／姜正愷醫師
