練舞加劇「拇趾外翻」 術後少穿包鞋避免復發

文/王大翊

30歲許小姐從小喜歡跳芭蕾舞,卻有家族遺傳拇趾外翻的問題,導致做某些動作時因為肌群控制力不足,錯誤運用地板摩擦力,使得身體重量集中在腳掌大拇趾和第二趾,長期下來加劇拇趾外翻的症狀。由於許小姐拇趾外翻程度已經嚴重影響生活,痛到無法走路,故決定接受手術治療,術後減少穿包鞋的頻率,改善平時的基本動作,才不再受拇趾外翻之苦。

多與遺傳有關 女性發生機率高
拇趾外翻是指大腳趾往第二腳趾的方向偏移超過15度,使兩隻腳趾重疊,造成第二腳趾移位,拇趾底部內側會凸出一塊,穿鞋摩擦時會紅腫發痛。造成拇趾外翻的原因,大多與遺傳因素有關.又以女性發生的機率較高,此外,若是鞋子不合腳、扁平足、類風濕性關節炎、神經肌肉病變等,也可能發生拇趾外翻的情形。

拇趾外翻除了會造成疼痛、腳掌不穩定之外,若是有長期偏頭痛、腰痠背痛、膝蓋痛、自律神經失調等問題,可以透過自我檢測,初步判定是否有拇趾外翻。首先將雙腳併攏,若雙腳大拇趾呈現YA,則有可能是拇趾外翻,建議進一步就醫檢查確認。

通常面對拇趾外翻的患者,會建議先以保守治療為主,例如熱敷、休息、服用消炎止痛劑或施打類固醇,活動時使用矯正鞋墊,也可減少拇趾外翻的壓力,增加活動的穩定度。

外翻超過40度 考慮採手術治療
若接受保守治療一陣子,症狀仍未改善,且嚴重影響生活,或拇趾外翻超過40度時,才會考慮手術治療。

目前手術以軟組織修補及切骨矯正為主,由於外翻初期主要是韌帶磨損所致,透過將拇趾外翻緊繃的韌帶放鬆,內側鬆弛的韌帶拉緊,並將內翻的大拇趾矯正到理想的角度,假如外翻的程度屬於中重度,就會需要搭配切骨手術治療。患者術後必須穿鞋墊,讓腳在穿鞋時維持在正確的位置,才能避免復發。

日常生活中有一些避免拇趾外翻的方法,像是避免穿太高或楦頭太小的鞋長時間站立,並維持適當體重,若是像許小姐有長期跳舞習慣的民眾,非跳舞時間盡量不穿舞鞋,減少腳趾頭包在鞋子裡被擠壓的機率,才不會因為受傷而影響跳舞生涯。

(作者為西園醫院骨科關節中心主任)

認識醫師

 

Leave a reply