《健康聚寶盆》 出國日行萬步 回國足底筋膜炎
文／王大翊
隨著國境開放，65歲黃女士迫不及待出國旅遊。她本身有扁平足，平時沒有運動習慣，加上在國外每天日行萬步，回國後，早上起床，腳一踏地，就出現劇烈疼痛，赴醫檢查確診為足底筋膜炎，透過局部注射類固醇和口服非類固醇類消炎止痛藥（NSAID）治療後，症狀大幅改善，再搭配平時多做足底伸展運動，加強足底筋膜與阿基里斯腱的伸展，預防疼痛復發。
│注射消炎止痛藥 再搭配足底伸展運動
足底筋膜猶如天然的避震器，能吸收身體重量及動作帶給足底的衝擊，典型足底筋膜炎的症狀為早上起床後走路，腳跟會感到刺痛，多走幾步路，疼痛感就會減輕，但是一天下來隨著再度承重，腳底又會開始疼痛，通常按壓腳跟或足心，會有明顯的壓痛點，或是將腳的大拇趾往上蹺，腳底會隱隱作痛，這就可能是足底筋膜炎發出的警訊。
造成足底筋膜炎的原因包括：距骨下關節過度旋前、足弓過低或過高、阿基里斯腱過緊、足底筋膜彈性差，好發於扁平足、空凹族、工作需要長時間站立、愛穿高跟鞋或硬底鞋的女性、體重過重等民眾，雖然無論是否接受治療，多數患者都能於1年內自行痊癒，但因急性期往往會痛到無法走路，影響情緒和生活品質，所以會建議先接受保守治療。
│急性發炎期 建議冰敷電療按摩
在急性發炎期時，會建議患者接受冰敷、電療、按摩、局部注射類固醇，或非類固醇消炎止痛藥，等到疼痛稍微緩解後，再加入熱敷、超音波、牽拉運動、肌力訓練、貼紮、足部輔具等方式維持軟組織的延展性，並放鬆肌肉，解除疼痛。
只有當保守治療4-6個月內症狀未改善，才會考慮以手術方式切開部分足底筋膜，術後搭配復健才能解決足底疼痛的不適。
若要預防足底筋膜炎，平時可透過扶牆做弓箭步、足底抓毛巾、階梯墊腳拉筋等方式，訓練小腿及足底的柔軟度，並調整生活型態，如選擇適合的鞋子、控制體重，才能減輕足部承受的壓力，避免筋膜出現撕裂傷。
▲足底筋膜猶如天然的避震器，能吸收身體重量及動作帶給足底的衝擊；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
（作者為西園醫院骨科關節中心主任）
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