膝關節痠痛

 

骨科 蘇恕賢醫師

秋天早晚溫差逐漸明顯,關節酸痛問題也悄悄拉起警報!在行走、上下階梯就容易痠痛,甚至起立、蹲下、睡覺翻身也痛,尤其在下雨,濕氣較重的時候,很容易有膝蓋酸軟乏力、疼痛的感覺。

▎常見成因
膝關節是身體活動度最大的一個部位,負擔的重量不小,與從事的活動有關,躺下時膝蓋沒有負重,站立和行走,膝蓋負重是體重的1~2倍,上下坡或上下階梯膝蓋負重是體重的3~4倍,跑步膝蓋負重是體重的4倍,打球和帶球上籃時膝蓋負重是體重的6倍,而蹲和跪最傷膝蓋,負重是體重的8倍之多。常見風險因素,包括:體重過重、肌肉缺乏彈性或強度、過度或不當使用、舊傷等。

膝痛問題其實困擾著很多人,而造成膝痛的成因有很多,如:扭傷或拉傷、半月板或軟骨受損、骨關節炎、類風溼性關節炎,或是肌腱炎、滑囊炎、膝關節積血、脛骨粗隆炎、痛風、感染性關節炎等,除了受傷因素外,最常見的因素還是骨關節炎及肌腱炎。

▎治療及預防
膝痛有時是由於退化性關節炎、骨折等的傷而引起,此時便可以透過照X光觀察膝蓋是否有任何的異樣。如果膝蓋發炎腫大,液體存在於膝蓋中,使用針筒從膝關節處抽取組織液,在治療同時進行檢查。運動、復健治療或藥物治療也可幫助治療膝痛。對於膝痛嚴重的患者,使用藥物也沒辦法舒緩痛楚時,甚至是膝蓋內的軟組織已完全磨掉,便可以考慮進行手術治療膝痛所帶來的不適。

在還沒嚴重到需要手術治療前,還可考慮進行關節注射玻尿酸、類固醇、血小板生長因子(PRP)等輔助治療;同時配合運動訓練膝關節活動度、強化股四頭肌,增進膝關節健康及減緩疼痛。另外還可以配合日常居家時,使用熱敷、伸展運動,使肌腱炎、韌帶炎恢復正常。

此外,減輕體重,使用手杖、助行器,也可減輕膝關節的負擔,尤其登山運動時使用登山杖,除可避免跌倒外,還可減少膝節負擔,預防膝部疼痛。日常生活中要避免跪或蹲著擦地板或進行其他家事;在工作時也是,盡量不要提或搬過重物品上下階梯,都對維護膝關節的健康有益。


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