預防失智不只地中海飲食！醫教1招「不用花錢」延緩腦退化
2026/09/23 12:48 更新高麗玲資深記者報導
隨著社會邁向超高齡化，家屬常因長輩變得健忘或行為異常而焦慮。西園醫院神經內科醫師謝向堯指出，阿茲海默症平均病程約8至10年。謝向堯提供門診快速判斷法，並提醒部分看似失智的症狀其實是「可逆疾病」，早期發現更有機會治癒。
忘不忘不是重點！門診「3詞語＋聊時事」妙招秒測
謝向堯表示，正常老化與失智症的關鍵差異，不在於「忘不忘」，而是「是否持續惡化」以及「是否影響原本能獨立完成的生活功能」。
除了忘記幾分鐘前發生的事、重複發問或找不回家的路之外，許多細微的生活轉變更是警訊。例如長輩對時間感到混亂、找不到熟悉的菜市場入口、突然不會操作慣用的微波爐或手機，甚至出現異於常態的購物習慣，如一次一口氣買10條牙膏，都是大腦認知功能正在退化的蛛絲馬跡。
家屬若想在日常生活快速判斷長輩狀態，謝向堯分享門診常用的兩大測試法：
3個詞語記憶法：
隨機給長輩3個不相關的詞語（如紅色、快樂、腳踏車），請他重複後先聊聊其他話題，5分鐘後再請他回想。若經常想不起來，甚至給予提示後仍無法回憶，就需要持續追蹤。
聊最近時事：
問問長輩「現任總統是誰？」或聊聊近期台灣與國際熱門新聞（如股票、選舉或國際局勢）。若能大概描述事件原貌，通常代表認知功能無大礙。
「以為是失智，結果治得好！」醫曝這幾類是可逆疾病
面對第一次因認知功能退化就醫的患者，謝向堯強調，臨床第一步要透過抽血與檢查排除「假失智」！許多看似絕望的失智症狀，背後其實隱藏著可以治癒的可逆原因：
- 精神疾病與睡眠障礙：
憂鬱症患者常因注意力差、反應遲鈍而貌似失智；睡眠障礙者（如睡眠呼吸中止症）則因白天注意力無法集中而導致記憶力嚴重衰退。 - 藥物副作用：
鎮定劑、安眠藥、抗過敏藥或癲癇藥物，常引發疲倦、頭暈、想睡等酷似失智的副作用。 - 營養與內分泌異常：
甲狀腺或腎上腺功能低下、缺乏維生素B12或葉酸、電解質或血糖異常，甚至過往感染過梅毒，都可能導致大腦功能受損。 - 腦部病變與無抽搐癲癇：
透過腦部影像可排除水腦症與慢性感染；無肢體抽搐的癲癇發作（大腦退化漏電失神），也可經由腦波檢查找出原因並精準治療。
飲食固執難改變？門檻最低首推不用花錢的「每天快走」
目前無方法能完全阻止大多數退化性失智症，尤其是與基因相關的。但研究顯示，積極控制高血壓、糖尿病、高血脂與體重，戒菸、限制飲酒、治療睡眠呼吸中止症、配戴眼鏡或助聽器矯正視聽力，並配合閱讀、益智活動、社交與地中海型飲食，都有助於延緩病情進展。
對於飲食習慣固執、難以改變飲食的長輩，謝向堯特別推薦一個門檻最低的「生活微改變」—每天快走10～30分鐘。
如果一次走不完，可以分早晚兩次完成。規律快走不僅能維持心肺與血管健康，更能強迫調整作息，讓白天維持清醒、夜間改善睡眠，間接提升體力與認知功能。謝向堯也鼓勵家屬團結「有人扮黑臉、有人扮白臉」，排班陪長輩出門走走，共同幫長輩守護腦力健康。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／謝向堯醫師
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