學歷
國立陽明大學醫學系

經歷
亞東紀念醫院影像醫學科主治醫師
臺北榮民總醫院放射線部研究醫師
臺北榮民總醫院放射線部總醫師
臺北榮民總醫院放射線部住院醫師
臺北市立萬芳醫院住院醫師

專長
神經系統、頭頸部及胸腹骨盆腔影像判讀
診斷性超音波、超音波及電腦斷層導引流
神經系統、腹部血管攝影檢查

*檢查診時間依現場狀況變動，如有異動，以現場公告為準

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郭志豪在西園醫院網站分享，血脂指的是血液中的脂肪，主要包括膽固醇、三酸甘油酯。當三酸甘油酯或總膽固醇超過正常值時，即為高血脂症。高血脂症的定義為，持續性的總膽固醇大於200mg/dl、三酸甘油酯大於150mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇大於130mg/dl。

有關膽固醇，郭志豪說明，主要分為以下2種：

●高密度膽固醇（HDL，好膽固醇）：是血管中的清道夫，負責清理掉血管中多餘的膽固醇，可減少血管阻塞的發生。正常男性須大於40mg/dL；女性則須大於50mg/dL。

●低密度膽固醇（LDL，壞膽固醇）：容易累積在動脈的血管壁上，進而造成阻塞，嚴重情況下可能導致心肌梗塞或缺血性腦中風，正常值小於130mg/dL。

郭志豪表示，高血脂症常連動高風險疾病，在國人十大死因中高達4種與高血脂相關的疾病，包括心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病，與腎炎、腎病症候群及腎病變。

3招從生活中降血脂

民眾應該如何降血脂？郭志豪提出以下3項建議：

1.戒菸：菸品內的尼古丁會提升血液中三酸甘油酯，且降低「好膽固醇」

2.勿過量飲酒飲酒：過量飲酒會導致高血壓、心臟衰竭和中風的風險增加，而適量飲酒與提升好膽固醇（HDL）濃度有關。

3.降低體重：肥胖會降低體內「好膽固醇」濃度，故維持體重在理想範圍，有助於提升體內「好膽固醇」。

有關控制體的做法，郭志豪表示，減少糖分及油脂攝取，透過富含ω-3脂肪酸的食物、植物性固醇與海洋固醇、可溶性纖維食物、海藻類、豆類製品、茶、植物油等食物降低血脂；增加運動量，盡可能在生活中增加運動量，最好能達到會略感喘氣且持續時間超過30分鐘為佳，每週運動量150分鐘以上，有助降低血脂、脂蛋白的濃度。

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劉姵君在西園醫院網站說明，腎臟是身體沉默的清道夫，保護腎臟的原則在於避免不自知的傷腎習慣，同時要減少傷害，民眾不妨從日常生活飲食保養做起，以下3招有助好好養腎：

第1招：水分管理

充足水分能協助腎臟代謝、維持生理機能，而健康人每日基礎飲水量建議以每公斤體重乘上30毫升，茶與咖啡雖可計入總液體攝取量，但仍應適量飲用，不可完全取代純水，而此標準並非人人適用，需限水之特殊疾病或慢性腎臟病者務必遵照醫囑，避免增加身體負擔。

第2招：低鈉、低糖飲食

腎臟最小工作單位由細小微血管球組成，而高鈉飲食易導致血管壓力上升，而高糖則易誘發身體發炎反應，這些問題都將對這些細小微血管造成損傷，所以除了減少鹽分、加工食品外，也應減少甜食和飲料攝取。

第3招：適量蛋白質

隨著健康意識崛起，許多人開始健身運動、補充蛋白質，但對腎臟而言，過多蛋白質代謝物也會令它喘不過氣，建議健康人每日攝取量以每公斤體重2.0g為限，也別忘記計算隱藏蛋白質，例如，澱粉中的蛋白質，而慢性腎臟病者應諮詢醫師及營養師。

除了飲食，生活習慣也不能忽略。劉姵君表示，民眾務必做好2件事：

1.不濫用藥物和服用不明草藥

在醫療資源十分便利的台灣，常有民眾囤積或過分依賴藥物的問題，這樣的結果不僅增加腎臟負擔也容易耽誤黃金治療時間，若身體不適應立即就醫，避免服用成分不明的偏方、草藥或未經醫師開立的藥物。

2.監控血糖及血壓

血糖及血壓管理不良是造成腎功能惡化的關鍵誘因，應定時檢查與監測、遵從醫囑服藥以及飲食同步配合，延緩腎臟功能惡化的發生。

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一代洪拳宗師劉家良入室弟子何麥（Mark Houghton）於10/5清晨突發心臟病離世，享壽64歲。家屬悲痛證實噩耗。西園醫院家醫科醫師陳亮憲提醒，清晨為心肌梗塞好發時段，即使長年習武體態精壯，面對血管硬化仍不可輕忽。

曾為恩師通宵守夜！演過無數經典洋反派
何麥生於英國，1987年隻身赴港尋夢，憑藉流利粵語與紮實功夫獲得劉家良賞識，參演《新最佳拍檔》，並在拍攝《醉拳2》時正式拜入劉家班，成為「黃飛鴻第五代傳人」。

他曾在《跛豪》、《逃學威龍2》及《笑林小子2：新烏龍院》等多部港片中飾演「御用外籍反派」，身手非凡，好萊塢巨星席維斯史特龍與阿諾史瓦辛格訪港時也曾指定他為隨身保鑣。2013年恩師劉家良離世時，何麥悲痛主動守夜。師母翁靜晶曾大讚他因現場全為女眷，主動讓出休息室，自己僅鋪墊子睡在冰冷走廊通宵守夜，有情有義的尊師重道精神至今流傳。

何麥在恩師離世後，秉承遺志創辦武館廣納門徒，全力將劉家班洪拳發揚光大。這份熱血如今由他34歲的女兒、影星何慈茵傳承續寫，承襲父親衣缽躍上大銀幕。何麥一生體能精壯、熱愛運動，如今突發心血管急症離世，也為中高齡運動族的健康保養敲響警鐘。

常運動怎還心肌梗塞？醫師解密清晨兩大關鍵
針對何麥在凌晨3至4時因心臟病突發驟逝，陳亮憲指出，清晨低溫會刺激血管收縮，加劇冠狀動脈痙攣；加上夜間未補充水分導致血液黏稠度增加，極易在血管硬化斑塊破裂處形成急性血栓，引發急性心肌梗塞。針對外界疑惑「為何長期規律運動、體能充沛的人仍會面臨突發心臟病？」陳亮憲說明，長期運動雖能強化心血管，但無法完全免於心肌梗塞，關鍵在於年齡增長與潛在血管硬化風險。

50歲後有何心臟隱患？醫師列三大高危威脅
陳亮憲指出，50至65歲是心血管疾病的高危險轉折期，常見隱患包含：

冠狀動脈心臟病（心肌梗塞）：隨年齡血管硬化，若長期處於高壓、熬夜或高強度訓練中，斑塊易突然破裂。

潛在心律不整：長期高強度爆發力訓練，可能使心臟負荷過重產生結構性肥厚。

高血壓與主動脈剝離：習武者若有未察覺的高血壓，發力憋氣時血壓飆升，恐釀主動脈剝離或心衰竭。

發病前有何微小警訊？出現胸悶冒冷汗快就醫
陳亮憲提醒，長期高強度鍛鍊者常有身體很好的盲點。心臟急性發病前幾天最典型的前兆為胸悶與壓迫感，其他警訊還包括莫名冒冷汗、突發性暈眩、持續性胃灼熱或極度疲勞。這些症狀若在運動時加劇、休息後緩解，極可能是冠狀動脈嚴重狹窄的訊號，應立即就醫檢查。

◎ 圖片來源／翻攝自何麥臉書
◎ 諮詢專家／陳亮憲醫師

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為完成罹癌過世妻子的遺願，從未爬過高山的中年男子阿誠日前求助醫師預防高山症。醫師指出，高山症發生與個人體能無關，主要受體質與爬升速度影響，行前經評估開立Acetazolamide等處方藥物並學會辨識症狀，才是安全攻頂圓夢的關鍵。

沒爬過高山怕缺氧？家醫科醫師開立處方藥預防
推開西園醫院家醫科醫師陳亮憲門診的診間，阿誠眼神深沉且堅定：「陳醫師，我想去爬雪山。這是我太太生前最後的願望，我想替她完成。」阿誠的妻子最近因癌症離世，病榻前常看著雪山圈谷的照片發呆，兩人曾約定康復後一同前往，未料疾病沒給時間。

為了替妻子完成遺願，阿誠報名了雪山健行隊，但他這輩子從未爬過高山，深怕高山症發作無法帶妻子的照片攻頂。

體能好就不會高山症？醫師：關鍵在體質與爬升
陳亮憲深刻感受到這份沉重的愛，決定以科學且安全的方式，為他制定高山症藥物預防計畫。陳亮憲說明，許多民眾誤以為「平時有規律運動、體能好的人就不會高山症」，事實上發病與體能無關，關鍵在於體質與爬升速度。

預防急性高山病的首選處方藥Acetazolamide（常見的商品名為丹木斯），該藥能藉由造成輕微代謝性酸中毒，來刺激大腦呼吸中樞、增加換氣量，以加速身體對高海拔環境的適應。

至於網路盛傳「帶威而鋼防高山症」的說法，陳亮憲特別澄清，威而鋼僅能用來預防高海拔肺水腫，對最常見的頭痛、噁心等急性高山症完全無效，除非有特殊肺高壓病史，否則不建議盲目當作萬靈丹服用。

高山症發作怎麼辦？看懂3大警訊與保命法則
陳亮憲強調，預防藥物是防護罩而非免死金牌，登山者在山上必須時刻注意身體訊號，切勿忽視以下三大警訊：
急性高山症：以「頭痛」為主要症狀，伴隨頭暈、全身無力、極度疲倦、噁心嘔吐或失眠。

高海拔腦水腫：以「步態不穩（走路搖晃）」為主要警訊，可能出現意識模糊、嗜睡、言語不清甚至昏迷。

高海拔肺水腫：以「休息時也喘不過氣」為主要表現，伴隨持續咳嗽、咳出粉紅色泡沫痰、胸悶及嘴唇指甲發紫。

陳亮憲提醒，在山上若出現相關症狀，最有效的處方就是「盡速降低高度（下山）」，切勿拖延。民眾若計畫前往玉山、雪山等百岳健行，建議行前至家醫科進行旅遊諮詢並備妥合適藥物，讓每趟旅程都能平安圓夢。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳亮憲醫師

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每逢佳節歡聚，烤肉與月餅少不了，但高油低纖飲食常引發嚴重便祕。西園醫院大腸直腸科主治醫師方彥博警告，糞便乾硬排不出會使致癌因子長時間滯留腸道，在不知不覺中增加大腸癌風險。

烤肉換白肉搭配鋁箔紙 少吃香腸培根避開致癌物
方彥博指出，香腸、培根等加工肉品與高熱量月餅消化時間長，極易造成排空困難。烤肉時建議以魚、蝦等白肉取代加工肉，並改用蔥、蒜、檸檬汁等天然辛香料調味。此外，善用鋁箔紙隔絕炭火，能避免油脂滴入產生致癌煙霧，亦能防止食材烤焦。

柚子搭彩椒補充膳食纖維 月餅切塊分食防高糖
想幫助腸道蠕動，可多補充絲瓜、櫛瓜、彩椒與菇類等蔬菜，飯後食用富含維生素C與纖維的柚子更能解油膩。高熱量的月餅則建議切成四分之一分食，高血壓或糖尿病患者應避開鹹蛋黃與肥肉內餡。方彥博提醒，含咖啡因或酒精的飲料具利尿作用，易加速水分流失加重便祕，應適量飲用。

單吃纖維不喝水更便祕 水分充足才能軟化糞便
方彥博特別提醒，「單吃膳食纖維卻不喝水，便祕反而會更嚴重！」水分能讓纖維膨脹並軟化糞便，建議成人每日飲水量應達2000c.c.以上（或以體重公斤數乘上30c.c.）。單吃纖維若缺乏水分，反而會讓糞便變得更加乾硬結塊。

飯後散步15分鐘活化核心 補充益生菌重塑腸道好菌
順暢排便除了需要腸道推進，也仰賴核心肌群與肛門括約肌的協作。飯後與家人散步賞月10至15分鐘，不僅能幫助消化避免腹脹，更能促進腸胃蠕動。若長期受便祕困擾，往往伴隨腸道菌相失衡，適度補充適合自身的益生菌，能漸進式優化腸道環境，恢復順暢節奏。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／方彥博醫師

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本院10月1日起開設[公費流感& 新冠疫苗門診]，施種對象依主管機關公告執行，限網路掛號預約，開放接種至疫苗用罄為止，歡迎民眾踴躍接種。

公費流感疫苗接種期間（115.10.01~12.31）

▌門診時間及報到診間

成人-

● 公費疫苗門診請先網路預約。18歲以下，請直接預約 (小兒科疫苗門診)【小兒公費疫苗門診-18歲以下門診預約】。

18歲以下-小兒公費疫苗門診

1. 年滿12-17歲且符合公費疫苗接種資格者(新冠疫苗)
2. 接種新冠疫苗須簽署接種評估與意願書，僅提供單劑型0.5mL/劑

● 門診當日請逕至診間報到，初診請先至一樓櫃檯填寫資料，再至診間報到。
● 門診掛號費$250。
● 上午診09:00~12:00（最晚報到時間11:00）、下午診14:00~17:00（最晚報到時間 16:00）、夜間診18:00~20:30（最晚報到時間 20:00）。

▌施打對象及注意事項

【第一階段自10/1起】接種對象：
● 醫事及衛生防疫相關人員
● 65歲以上長者
● 55歲以上原住民
● 安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員
● 6個月以上至國小入學前幼兒
● 孕婦
● 具有潛在疾病者，包括（19-64歲）高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者
● 6個月內嬰兒之父母或實際扶養者
● 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）
● 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生
● 禽畜相關及動物防疫相關人員

【第二階段自11/2起】接種對象：50至64歲無高風險慢性病成人

● 攜帶：健保卡、相關身分證明文件（如：身分證、兒童健康手冊、戶口名簿或嬰兒出生證明文件、重大傷病卡、罕病相關證明文件、孕婦健康手冊、職員證明等），證件不齊者不予施打。

● 18歲以下家長須親自陪同並簽署同意書，本院方可提供接種服務。
● 施種對象依主管機關公告執行，倘對預約疫苗身分不符有疑義，請循序洽造冊單位、衛生局、疾管署釐清。

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隨著社會邁向超高齡化，家屬常因長輩變得健忘或行為異常而焦慮。西園醫院神經內科醫師謝向堯指出，阿茲海默症平均病程約8至10年。謝向堯提供門診快速判斷法，並提醒部分看似失智的症狀其實是「可逆疾病」，早期發現更有機會治癒。

忘不忘不是重點！門診「3詞語＋聊時事」妙招秒測
謝向堯表示，正常老化與失智症的關鍵差異，不在於「忘不忘」，而是「是否持續惡化」以及「是否影響原本能獨立完成的生活功能」。

除了忘記幾分鐘前發生的事、重複發問或找不回家的路之外，許多細微的生活轉變更是警訊。例如長輩對時間感到混亂、找不到熟悉的菜市場入口、突然不會操作慣用的微波爐或手機，甚至出現異於常態的購物習慣，如一次一口氣買10條牙膏，都是大腦認知功能正在退化的蛛絲馬跡。

家屬若想在日常生活快速判斷長輩狀態，謝向堯分享門診常用的兩大測試法：

3個詞語記憶法：
隨機給長輩3個不相關的詞語（如紅色、快樂、腳踏車），請他重複後先聊聊其他話題，5分鐘後再請他回想。若經常想不起來，甚至給予提示後仍無法回憶，就需要持續追蹤。

聊最近時事：
問問長輩「現任總統是誰？」或聊聊近期台灣與國際熱門新聞（如股票、選舉或國際局勢）。若能大概描述事件原貌，通常代表認知功能無大礙。

「以為是失智，結果治得好！」醫曝這幾類是可逆疾病
面對第一次因認知功能退化就醫的患者，謝向堯強調，臨床第一步要透過抽血與檢查排除「假失智」！許多看似絕望的失智症狀，背後其實隱藏著可以治癒的可逆原因：

• 精神疾病與睡眠障礙：
  憂鬱症患者常因注意力差、反應遲鈍而貌似失智；睡眠障礙者（如睡眠呼吸中止症）則因白天注意力無法集中而導致記憶力嚴重衰退。
• 藥物副作用：
  鎮定劑、安眠藥、抗過敏藥或癲癇藥物，常引發疲倦、頭暈、想睡等酷似失智的副作用。
• 營養與內分泌異常：
  甲狀腺或腎上腺功能低下、缺乏維生素B12或葉酸、電解質或血糖異常，甚至過往感染過梅毒，都可能導致大腦功能受損。
• 腦部病變與無抽搐癲癇：
  透過腦部影像可排除水腦症與慢性感染；無肢體抽搐的癲癇發作（大腦退化漏電失神），也可經由腦波檢查找出原因並精準治療。

飲食固執難改變？門檻最低首推不用花錢的「每天快走」
目前無方法能完全阻止大多數退化性失智症，尤其是與基因相關的。但研究顯示，積極控制高血壓、糖尿病、高血脂與體重，戒菸、限制飲酒、治療睡眠呼吸中止症、配戴眼鏡或助聽器矯正視聽力，並配合閱讀、益智活動、社交與地中海型飲食，都有助於延緩病情進展。

對於飲食習慣固執、難以改變飲食的長輩，謝向堯特別推薦一個門檻最低的「生活微改變」—每天快走10～30分鐘。

如果一次走不完，可以分早晚兩次完成。規律快走不僅能維持心肺與血管健康，更能強迫調整作息，讓白天維持清醒、夜間改善睡眠，間接提升體力與認知功能。謝向堯也鼓勵家屬團結「有人扮黑臉、有人扮白臉」，排班陪長輩出門走走，共同幫長輩守護腦力健康。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／謝向堯醫師

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9/21(一)起至11/30(一），牙科暫停看診，敬請就診民眾留意，以避免徒勞往返，造成您的不便，敬請見諒。

*如有異動，以現場公告為準

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