腹大非福，小心可怕的健康殺手
新陳代謝科 郭志豪醫師
傳統上，「福態」意味著家中經濟不錯，很有福氣、能吃能睡，因此有「心寬體胖」的說法。但隨著時代演進，當食物不再匱乏，現代人應該從追求「吃得多吃得好」演進為追求「吃得對吃得健康」。根據衛福部的報告，台灣肥胖盛行率居亞洲之冠，其中成年男性每2名就有1名肥胖或過重，女性跟兒童的比例則分別是1/3跟1/4。
▎肥胖與許多疾病密切相關
根據世界衛生組織（WHO）資料指出，肥胖者與體重正常者比較，前者多出3倍以上的危險性會罹患糖尿病、代謝症候群、膽囊疾病、血脂異常、呼吸困難、睡眠呼吸中止症；並間接提升高血壓、高尿酸血症、痛風、骨性關節炎、冠狀動脈心臟病，甚至乳癌、子宮內膜癌、結直腸癌、不孕症、下背痛的發生機率，連麻醉風險也高出1～2倍的危險性。
肥胖，尤其是腹部肥胖的人，跟代謝症候群的關係更密切；除了體重的控制，腰圍的控制也很重要。因為腹部肥胖的人，脂肪都堆在肚子、內臟周圍甚至是內部組織間隙，相較於堆在大腿或臀部的脂肪更不穩定，容易轉化成游離脂肪酸或一些發炎因子（甚至是自由基），長期下來會造成胰島素變差，使血糖升高，血管內皮細胞破壞跟發炎，易產生高血壓等心血管疾病。統計發現，腹部肥胖的人約有50%的機率併有代謝症候群。
所以，肥胖不只關乎外觀，更是可怕的健康殺手！民眾可用BMI身體質量指數做為肥胖診斷的依據：BMI＝體重（公斤）/身高（平方公尺），健康體位的BMI應大於或等於18.5、小於24。
| 成人肥胖定義 |
| 體重過輕 BMI<18.5 |
| 健康體位 18.5<=BMI<24 |
| 體位異常 ● 過重：24 ≦ BMI < 27 ● 輕度肥胖：27 ≦ BMI < 30 ● 中度肥胖：30 ≦ BMI < 35 ● 重度肥胖：BMI ≧ 35 ● 腰圍：男性≧ 90 公分、女性≧ 80 公分 |
代謝症候群的危險因子，包括腹部肥胖、血壓上升、高密度酯蛋白膽固醇偏低、空腹血糖上升，以及三酸甘油酯上升。20歲以上成年人若具備五項中的三項或以上，即判定為代謝症候群。
| 危險因子 |
| 一、腹部肥胖 男性腰圍≧90公分(35吋半) 女性腰圍≧80公分(31吋半) |
| 二、血壓上升 收縮血壓 ≧ 130 mmHg 或 舒張血壓 ≧ 85 mmHg |
| 三、高密度酯蛋白膽固醇偏低(HDL-C) 男性 <40 mg/dl 女性 <50 mg/dl |
| 四、空腹血糖上升 空腹血糖 ≧100 mg/dl |
| 五、三酸甘油酯上升(TG) 三酸甘油酯 ≧150 mg/dl |
▎遠離肥胖，從健康的生活習慣開始
當出現以上危險因子時，應該要積極控制體重、採取健康飲食並多做有氧運動，初期最好能尋求專業人員的協助，比如新陳代謝科醫師、營養師及專業的健身教練，等調整好自己的生活步調及習慣，再持之以恆的執行，才能遠離疾病。
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