慢性鼻竇炎及治療方式
耳鼻喉科 施淳文醫師
鼻竇炎不分季節，但冬季較常發生。鼻竇是鼻腔周圍的空腔，像許多小房間，可調節氣體的溫度及濕度，兼具鼻腔共鳴等功能。鼻竇的黏膜好比房間的牆壁，每天分泌鼻水進行自我清潔。每個鼻竇都有一個以上的自然開口，這些開口若因為感染或瘜肉增生，就好像房間門口堆滿垃圾，鼻水出不去，久而久之，就會形成鼻竇炎。
鼻竇炎的症狀
鼻竇炎主要症狀有：鼻塞、流黃/綠鼻涕、鼻涕倒流、顏面脹痛以及嗅覺異常或低下。臨床症狀依持續時間的長短，可分為：急性鼻竇炎、亞急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎；若發炎時間不長，可口服抗生素及其他輔助藥物來治療，一般服用10到14天可痊癒。
慢性鼻竇炎最難治療，因鼻竇開長期狹窄或增生瘜肉而堵住鼻水流通，無法單純用抗生素根治，除了上述症狀，還可能導致頭痛、發燒、口臭、牙齒疼痛、疲倦及慢性咳嗽等。偶爾亦有嚴重的鼻竇炎併發症案例，如：眼眶蜂窩組織炎、眼膿瘍、失明、腦膜炎、腦膿瘍等，故千萬不可輕忽慢性鼻竇炎。
慢性鼻竇炎的手術治療
診斷慢性鼻竇炎，須由專業耳鼻喉科醫師，經前鼻鏡及纖維鼻竇內視鏡進行詳細檢查，輔以電腦斷層掃描的綜合判斷，才能做出精確的診斷。正常的鼻竇因為充滿空氣，在影像上應為黑色空腔，若被發炎組織所堵塞，則呈現灰白色顯影，即為發炎感染的範圍，若想要控制得當，一般需要接受手術治療。手術主流為功能性內視鏡鼻竇手術，它是利用內視鏡將病變組織﹙例如鼻瘜肉﹚從鼻竇開口去除，將房門打通，並恢復鼻竇通路通暢，以使鼻竇內黏液纖毛的功能逐漸恢復正常。
鼻竇炎在台灣是常見並困擾許多人的疾病，坊間有各式治療偏方，但診斷鼻竇炎有其標準及依據，需由醫師詳細的理學檢查，再從影像上判定。若民眾有鼻部的不適症狀，應該先尋求專業耳鼻喉科醫師的協助，才不致延誤病情。
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