急慢性過敏好困擾!過敏原檢測有用嗎?

 

健康醫學促進中心暨家庭醫學科 唐雲華醫師

每天早上一起床時就會打噴嚏、流鼻水或眼睛紅癢?又或是常常感到身體悶悶的不舒服?小心,您可能是過敏一族!

由於環境污染、加工食品和生活壓力的影響,過敏人口有逐步上升的趨勢。根據健保署的資料統計,台灣過敏性鼻炎的人數約佔總人口的20%~40%左右,這還不包括其他過敏性疾病如:氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹等等。過敏者若了解自身對哪些過敏原有反應,將能降低對生活和健康的影響。

過敏對健康的影響
免疫系統是人體健康的第一道防線,當人體偵測到細菌、病毒等外來物質入侵時,免疫系統會啟動免疫反應,使人體免除細菌、病毒等侵害。然而有些狀況下,免疫系統會將無害的物質誤認為敵人來對抗,誘發發炎反應,進而造成組織損傷或生理作用失調,這就是所謂的「過敏反應」。根據過敏反應出現的時間和機轉,又可分為「急性過敏」和「慢性過敏」(又稱「食物不耐受」,Food Intolerance)。

🔺急性過敏:主要是由人體肥大細胞上的免疫球蛋白E(IgE)與過敏原結合後,促使肥大細胞釋放出誘發過敏物質所造成的,通常在接觸過敏原5~30分鐘內就會出現症狀。急性過敏的症狀來得又快又急,嚴重時還可能要人命。一般而言,急性過敏的過敏原以「吸入性」與「接觸性」居多,常見如塵蟎、黴菌、蟑螂排泄物、花粉、動物皮毛等,食物佔急性過敏原的比例較小。

🔺慢性過敏:多半是由體內的免疫球蛋白G(IgG)所誘發,當食物內含過敏原時,IgG會與過敏原結合成複合物,隨著血液流動,逐漸堆積在身體組織中形成慢性發炎反應。慢性過敏的發作時間比較緩慢,一般為接觸過敏原24小時至48小時後才會有症狀出現,其症狀也較為複雜,例如腹脹、腹瀉、食慾不振、疲勞、失眠、注意力不集中、不明原因疼痛、皮膚發炎等等。慢性過敏對身體的影響非常廣,可是很難透過飲食追蹤找出慢性過敏原,也很難從過往的生活經驗中得知。因此,我們身邊常有人有慢性過敏的困擾,卻說不出自己到底對什麼東西過敏,往往需要透過過敏原檢測才能有效得知。

▎為何有些醫師說過敏原檢測沒用?
臨床上,常有患者反應:「有醫師說過敏原檢測沒用,為什麼我還要做?」有些醫師不推薦的主因是:
一、可能檢驗不出過敏原
二、即使驗出了過敏原,生活中還是難以避開過敏原

因此,面對病人的過敏反應,多數醫師傾向以抗組織胺等緩解過敏的藥物治療。然而抗組織胺也只能緩解症狀,恐怕治標不治本。

●第一個疑問:可能檢驗不出過敏原?
的確有可能。因為一般常見過敏原檢測的品項不多(大約30種左右),且大多數以急性過敏原為主。此外,過敏原檢測的品項也需針對台灣本土過敏原為主,如果是用國外的過敏原晶片,可能驗不出國人的過敏原。因此,本院特別引進全台檢測品項最多(急性123種+慢性101種)且以台灣本土常見過敏原為主的過敏原檢測,大幅提高正確的檢出機率。

●第二個疑問:生活中難以避開過敏原?
過敏原檢測的目的,就是要讓過敏者知道自己的過敏原後,盡可能協助他脫離相關的困擾。當然,要改善症狀,一定得遵從醫師的建議,在生活中確實地做好減敏工作,不是檢驗出過敏原就結束了。如果過敏者沒有確實遵守醫師的建議,過敏問題自然解決不了。

以塵蟎為例,通常我會建議過敏者改用防塵蟎的床包、枕頭套、枕心,並定期更換清潔,再加上空氣清淨機、除濕機等防護來減少塵蟎(過敏原),這些方法通常可有效地減少塵蟎引發的過敏反應。

以牛奶慢性過敏為例,我建議過敏者先避開牛奶和奶製品3至6個月(依過敏嚴重程度),改食用其他替代物,例如豆漿或杏仁奶,讓免疫系統得以休息與調整。

除此,我還會請過敏者調整飲食習慣,細嚼慢嚥,補充消化酵素、益生菌和維生素D3,因為我們的腸道系統是人體最大的免疫系統,顧好腸道系統,通常免疫力和過敏都會改善。

過敏原檢測只是第一步,要真正遠離過敏的困擾,後續的改善作為才是根本之道。相信透過正確知識的傳遞、詳細的衛教,改善或根治過敏不是夢!我們一起努力!


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