吃藥，一定要配胃藥吃？
藥劑科 郭子靖藥師
一般民眾有「吃西藥會傷胃」的迷思，尤其是長者，所以看診時常要求醫師加開胃藥。胃藥確實可減少胃酸過多造成的不適，但卻不是萬靈丹。民眾若自行服用，有時不但對病情沒幫助，反而會影響原本的藥物療效。
胃酸是胃的主要分泌物，可輔助消化食物，若分泌不足，會有灼熱、噁心、反胃等不適感；但若過量，反而會侵蝕胃粘膜，易導致胃食道逆流、胃潰瘍等疾病。某些藥物的確會傷胃，但造成的機轉不同，要先了解藥物和胃之間的關係，才能釐清如何使用胃藥。常見需搭配胃的藥物包括：
- 易促進胃酸分泌藥物：苯二氮平類鎮靜安眠藥、抗膽鹼類、類固醇等
- 易抑制胃部的保護機制：消炎止痛藥、阿斯匹靈等
胃藥種類及副作用：
- 中和胃酸（成分包括鎂、鋁、碳酸氫鈉、碳酸鈣）：副作用如腹瀉（含鎂)；便秘（含鋁) ；脹氣、鈉過量易影響血壓（碳酸氫鈉、碳酸鈣）。
- 抑制胃酸分泌（成分包括H2受體拮抗劑、質子幫浦抑制劑）：可能增加沙門氏菌感染風險。
- 保護胃壁（成分包括藻酸、氫氧化鋁蔗糖硫酸鹽複合物）：脹氣、打嗝，偶有便秘或腹瀉。
- 局部麻醉（麻醉藥物加制酸劑）：可能造成食慾不振、口渴、噁心、頭痛。
長期亂吃胃藥：傷胃，傷腎，又傷身！
可能造成的結果：1.造成急性腎損傷，增加慢性腎病，甚至洗腎機率。2.易出現低血鎂，導致心律不正。3.蝕骨細胞活性增加，進而造成骨質疏鬆，骨折風險增加。4.改變胃腸道酸鹼度，使特定菌叢增生，增加感染機率。5.維生素鐵質和B12吸收不良，長期可能貧血。6.增加罹患肺炎、胃癌或失智的機率。7.影響原藥物的療效，尤其是抗生素、癲癇藥物等易與胃藥產生交互作用。8.過度抑制胃酸分泌，反造成胃酸分泌過多，導致慢性胃炎。
胃藥是用來治療和減輕症狀，拿來搭配吃不一定對胃有保護效果。如果服藥後發生腸胃不適，最正確的做法是回診、找醫師討論是否需要調整藥物、劑量，而不是自行購買胃藥服用，因為藥物之間可能有交互作用，影響吸收，民眾應避免自行亂吃胃藥，最後得不償失。
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