組織修復治療新選擇–PRP注射療法

 

復健科 吳尚諭醫師

26歲陳先生,因交通意外導致右手腕疼痛,經診斷為輕度三角纖維軟骨複合體損傷,經傳統復健治療後有所改善,但手腕扭轉時仍時感疼痛,經與醫師討論後接受PRP注射治療,再搭配適當休息與復健後,幾乎恢復至受傷前狀態。

52歲李小姐,近2個月右手肘感到莫名疼痛,只要握東西或輕拿水杯都痛,夜間甚至會痛醒,經診斷為右手肘伸肌肌腱退化與韌帶撕裂,她過去在診所接受過藥物與復健治療,但成效不佳,李小姐決定直接進行PRP注射治療,後續搭配適度配戴護具與復健後,疼痛感明顯下降,手部動作也不再受限。

 ▎PRP介紹及治療流程
PRP(Platelet-Rich Plasma,富含血小板的血漿)是指血小板濃度高於正常血液的血漿,血液由血球和血漿組成,而PRP即是從血液中提取並濃縮血小板的血漿。PRP用於促進凝血,最早應用於1970年代,隨著科學進展,研究人員發現血小板在傷口癒合中的作用更加關鍵,因為它含有多種促進再生與修復的生長因子(Growth Factors),這些因子在傷口癒合過程中釋放,協助調控其他細胞進行修復。

後續研究進一步發現了PRP和生長因子的治療潛力,例如:在體外細胞實驗中,PRP能促進肌腱細胞的增生。隨著這些發現,PRP逐漸應用於各種臨床狀況,特別是需要促進自體修復作用時。如今,PRP在運動醫學、骨骼肌肉關節損傷及疼痛治療中扮演著越來越重要的角色,也因為體壇明星老虎伍茲和戴資穎的使用而聲名大噪。

「PRP注射療法」的製作流程會先抽取患者的靜脈血,並進行1-2次的離心手續,透過重力分離血球和血漿,提取高血小板濃度的血漿,並透過特殊技術避免產生凝血反應。醫師並會根據治療部位的需求,以解剖定位或是影像技術定位的方式,將PRP注射到需要治療的組織中。注射部位,根據使用的PRP劑型等,有時候會有持續數天不等的痠痛腫脹感,療程次數依患者狀況,可能1至數次不等。

PRP的使用安全性相當高,因是抽取自己的血液來提取生長因子,所以患者如果有血液相關疾病,如:嚴重貧血、血小板不足、凝血問題,或有免疫相關問題,較不適合使用。不同年紀、性別,萃取出的PRP生長因子濃度也可能不同,因此療效也可能因人有所差異。

 ▎適應症及治療對象
「PRP注射療法」應用於先天血流供應不夠好,難以癒合的組織,尤其是慢性疼痛傷害,可提供良好的刺激,促進傷口的修復,對於疼痛根源可進行精準治療,特別適用於退化性關節炎、肌腱韌帶損傷、肌肉拉傷、減緩軟骨細胞磨損、改善痠痛、減緩關節退化、刺激軟組織的修復。使用安全、低侵入性,提供患者除手術外,另一個很好的治療選項。

適應症包括:頸椎退化、肩關節炎、旋轉肌腱撕裂、下背痛、網球肘、手腕三角纖維軟骨複合體、髖關節退化、十字韌帶半月板、膝膝蓋退化、足底筋膜炎、跟腱損傷、足踝韌帶受損。

PRP屬於自費醫療,建議與專科醫師討論後再進行,施打過後適時搭配復健,可增加疾病恢復,如有PRP注射治療的相關問題,也歡迎諮詢復健科醫師門診。


*參考資料
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