抽菸與電子煙對肺部健康的危害
胸腔內科 林佑容醫師
王先生是位55歲的老煙槍,每天一包煙已經抽了30多年。最近他感到持續性的咳嗽、喘。經過電腦斷層檢查後,發現他的肺部有一個0.8公分大的結節,且肺部出現肺氣腫的現象。醫師建議接受肺功能檢查,確診為肺阻塞。隨著持續追蹤,肺部結節有些許變大,醫師將他轉介外科接受手術治療,最終診斷為早期肺癌。幸運的是,由於發現得早,王先生術後恢復良好,並持續規則使用支氣管擴張劑控制肺阻塞,症狀大幅改善。
▎菸害對肺部的影響
抽菸是導致多種肺部疾病的主要原因,包括肺癌、肺阻塞(COPD)、支氣管炎、肺纖維化,並且會增加肺栓塞、肺結核、肺炎、慢性支氣管擴張症和肺動脈高壓等疾病風險。肺部疾病早期通常無明顯症狀,隨著病情發展,可能出現咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難、聲音沙啞、體重減輕等症狀。許多患者在聽聞診斷時覺得自己已經戒菸了,怎麼還會發病?其實經年累月的抽菸會對肺部造成不可逆的傷害,損害氣道和肺泡,導致肺功能減退,只是大多等到50-70歲才會發病。香菸還會削弱肺部的免疫防禦機制,讓使用者更容易受到感染,增加患肺炎和其他呼吸道感染的風險。
近年來電子煙興起,在年輕族群蔚為流行。電子菸通過加熱含有尼古丁和各種香料煙油等成分以產生蒸氣吸入,常被廠商宣傳為較安全的替代品。但越來越多的研究顯示,電子煙會造成健康危害,如電子煙相關肺損傷(EVALI)等,甚至可引發致命的急性呼吸窘迫症候群。自112年起菸害防制法已全面禁止在台灣使用及販售電子煙。
▎高風險族群與篩檢建議
長期抽菸、二手煙、有肺部疾病家族史和暴露於吸入性傷害,都是罹患肺病的高風險族群,建議定期進行低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢。LDCT使用低放射劑量即可清晰顯示肺部結構,提高早期肺癌的診斷機率。避免菸品使用依然是預防這些疾病發生及持續惡化的最佳方法,為了您的健康及更好的生活品質,戒菸就從今天開始吧!
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